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服用抗心律失常藥物的注意事項

  使用抗心律失常藥物的注意事項,心律失常疾病是我們的生活中發病率非常高的一種疾病,在接受專家們專業治療的同時,服藥的時候還要很多的禁忌,有的藥物不能同時服用,不然的話可能會產生嚴重的后果,才能夠更好的保證對其的治療效果,我們來看看專家們是如何解答的吧。

  服用抗心律失常藥物的注意事項

  (1)竇性心動過速

  常為生理現象,一般不需服用抗心律失常藥物治療。如果因植物神經功能失調,交感神經功能亢進或甲亢所引起的,可用β受體阻滯劑心得安等治療。

  (2)過早搏動可分為房性、結性和室性

  其病困有功能性與器質性兩種。后者多見于冠心病、風濕性心臟病、心力衰竭、心肌炎、洋地黃中毒等。室上性心律失常(包括房性、結性),分別選用異搏啶、心得安、雙異丙吡胺、奎尼丁、茚滿丙二胺、乙胺碘呋酮等。

  (3)慢性心律失常

  包括嚴重竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、高度房室傳導阻滯,可反復出現昏厥,甚至引發阿-斯綜合癥,可使用阿托品、654-2、異丙腎上腺素等。若藥物治療無效,則需安裝臨時心臟起搏器。

  (4)心房顫動

  350~700次/分,室率超過100次/分,應給予洋地黃制劑,盡管不能中止顫動,也可減少室律,無效時改用奎尼丁或普魯卡因酰胺等。心房撲動250~380次/分,治療方法與心房顫動相同。

  (5)室上性快速心律失常。

  ①有旁道(即預激癥候群包括顯性或隱性旁道)參與的折返性心動過速,包括WPW合并房顫、房撲。在緊急處理時忌用西地蘭、異搏定,應首選心律平、普魯卡因胺、乙胺碘呋酮,無效者立即電擊轉復心律。

  ②無旁道參與的折返性心動過速,在緊急處理時應選擇心律平、異博定、乙胺碘呋酮、丙吡胺、西地蘭等。室性快速心律失常者,應用利多卡因、奎尼丁,苯妥英鈉、普魯卡因酰胺等。

  (6)控制

  一般除器質性心臟病所致心律失常外,對其他原因所致者,通過消除誘發因素和病因治療即可控制。對非器質性室性早搏,如無明顯癥狀,一般也無需用抗心律失常藥治療。

  (7)幾乎所有抗心律失常藥均可致心律失常

  而且抗心律失常藥作用越強,其致心律失常作用越大。因此,同時伴有房室傳導阻滯的病人應慎用或禁用。

  (8)抗心律失常藥物的療效,可因缺氧、缺鉀、缺鎂、休克、心力衰竭、甲亢、心肌損害程度而不同。不可隨意加大用藥劑量。因為抗心律失常藥除乙胺碘呋酮外,安全范圍均較小。用藥期間應密切注意血壓、心率和心律,特別在采用靜滴時,應進行心電圖監測。

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