子癇是妊娠高血壓綜合征最嚴重的階段。處理原則是積極控制抽搐、防止受傷、減少刺激、加強監護,適時終止妊娠。
?、?派專人守護,提供整體護理措施。
?、? 昏迷病人應取頭低側臥位,墊高一側肩部;及時吸除口腔分泌物,保持呼吸道通暢;暫禁食;供氧氣吸入;上下齒間放置卷有紗布的壓舌板;床沿置床欄防墜地受傷。
?、?室內置深色簾幔遮光,保持安靜、空氣流通。一切操作集中,避免過多擾動及一切外來刺激以防誘發抽搐。
?、?按醫囑選用硫酸鎂及其他藥物控制抽搐。
?、? 嚴密觀察病情,監測產兆,每1小時測血壓、脈搏、呼吸及體溫。記出入量,及時送血、尿化驗,復查眼底及床邊心電圖等。及早發現并處理腦水腫、肺水腫、急性腎功能衰竭、胎盤早剝等并發癥。
?、? 適時終止妊娠,子癇發作時往往自然臨產,如無產兆,應在控制抽搐24~48小時內根據胎齡、骨盆、宮頸條件及胎兒成熟度選擇分娩方式。因為妊娠終止后病情可自行好轉,故適時終止妊娠也是一種有效的治療方法。
⑦ 產后24小時至5小時內仍可能發生子癇,需繼續加強護理觀察。