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前列腺增生膀胱造瘺術后的護理

  許多前列腺增生膀胱造瘺術后的患者抱怨膀胱造瘺管的護理很麻煩,經常出現漏尿、出血、管道不通、皮膚紅腫等情況,特別希望能盡早拔除造瘺管。那么對于膀胱造瘺管到底應該怎樣護理呢?長期留置膀胱造瘺管的患者在日常護理中應避免造瘺管脫出、造瘺管不通暢,發現尿液混濁、血尿時應及時進行膀胱沖洗或其他處理。

  造瘺管脫出

  造瘺管一般是用縫線固定和氣囊固定的方法固定在膀胱和腹壁上的,患者應記錄下造瘺管在皮膚之外的長度,每天核對,或在造瘺管上做個標記,密切觀察造瘺管體外的長度,如果出現長度增加,引流不暢,需要回到醫院請醫生重新固定或更換造瘺管。與造瘺管連接的引流管和尿袋不能有張力,避免患者在活動中拉扯造瘺管而引起脫出。患者的引流袋在睡覺時可固定在床邊,走路時可固定在衣服上。

  造瘺管不通暢

  引流尿液是膀胱造瘺管的根本目的,出現造瘺管不通暢需要及時處理。首先應判斷膀胱中有無尿液,如果患者膀胱充盈,并有明顯的尿意,而引流管中沒有尿液流出就可能是造瘺管不通暢。可以先用手捏造瘺管,或用注射器通過造瘺管注入生理鹽水,以解除可能堵塞造瘺管的小血塊和壞死組織。如果沖洗無效,就必須回到醫院,請專科醫生處理。

  引流尿液混濁和血尿

  混濁的尿液常提示泌尿系感染,預防和處理尿液混濁的方法是定期進行膀胱沖洗。可以用生理鹽水或慶大霉素溶液通過無菌注射器沖洗膀胱,最好每日沖洗兩次,這樣可以有效控制泌尿系感染,并可防止引流管堵塞。血尿常是由于造瘺管對膀胱內壁的刺激而導致的,一般不需要特殊處理,僅多喝水及觀察即可。

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