八綱辨證，是從陰陽、表里、寒熱、虛實四對矛盾中不同的八個方面去認識、分析和歸納病證規律性的診斷方法。八綱辨證是中醫學中各種辨證方法的最基本方法，它能夠歸納和概括所有疾病的基本特點，找出疾病帶普遍性的矛盾，指明疾病的治療方向，因此，它也是各種辨證的綱領。在八綱中，陰陽又是總綱，它可以概括其他六綱。如表、熱、實屬陽;而里、寒、虛屬陰。

　　一、表里

　　表里是辨別病變部位深淺的綱目。表是指人體表淺的部分，如皮毛、肌肉、經絡等屬之;里是指人體內部較深的部位，如臟腑、骨髓等屬之。一般而言，腫瘤疾病都為里證，但是腫瘤患者常有免疫功能下降、機體抵抗力不足而發生外邪侵襲并發表證。

　　1、表證：臨床上見惡寒與發熱同時并見，頭身痛、鼻塞流涕、脈浮、苔薄白。

　　由于病邪性質不同，或人體正氣差異，表證有表寒、表熱、表虛、表實之分。如惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，項背強痛，苔薄白，脈浮緊為表寒;如惡寒輕，發熱重，多有汗，頭痛，口渴，舌尖紅，脈浮數為表熱;如自汗，汗出惡風為表虛;如無汗為表實。

　　2、里證：臨床上以發熱或潮熱，煩躁口渴，便秘腹痛或嘔吐泄瀉等多臟腑的證候表現為特點。

　　腫瘤多為里證，不僅有寒熱虛實之分，而且交錯出現，極為復雜。辨證時有里寒、里熱、里虛、里實及虛實錯雜，寒熱錯雜等，需當明細審之。一般而言，腫瘤伴有肢冷不溫，惡寒喜熱，腹痛便漉，尿清長，苔臼脈遲沉為里寒證，如壯熱口渴，目赤唇紅，煩熱不寧，尿黃赤，舌紅苔黃，脈沉數為里熱證;如氣弱懶言，食減倦怠，頭昏心悸，舌胖苔白，脈沉弱為里虛證，如壯熱氣粗，大便秘結為里實證。

　　3、表里同病：臨床表現既有表證又有里證時，則為表里同病。

　　二、寒熱

　　寒熱是辨別病證屬性的綱目。辨明寒熱是指導臨床用寒涼藥或溫熱藥的依據。辨寒熱主要是根據病人口渴與否，二便情況，四肢冷熱，舌質舌苔以及脈象等進行識別。

　　1、寒證：臨床表現為怕冷，四肢不溫，口不渴或喜熱飲，尿清長，大使癮，舌質淡，苔白，脈沉細。

　　寒證雖有實寒與虛寒之分，但腫瘤病寒證多為內傷久病，陽氣耗傷;或年老腎虛，素有陽氣不足所致之虛寒證。一般表現為四肢怕冷或不溫，氣短便稀或泄瀉，食少，口淡，舌淡，脈沉遲無力等。

　　2、熱證：臨床表現為發熱面紅，渴喜冷飲，煩躁不安，尿少色黃，便結，舌紅苔黃，脈數等。

　　腫瘤熱證常有實熱與虛實之分，實熱常由熱毒內蘊，或濕熱交雜，或痕久化熱等所引起，其臨床表現因病情而異。虛熱常見于腫瘤后期，久病陰津耗損，或放療后，熱傷津液所致。一般常見為肺胃陰虛或肝腎陰虛證之臨床表現。

　　3、寒熱錯雜：臨床表現既有熱證證候，又有寒證證候，稱為寒熱錯雜。一般可見上熱下寒，上寒下熱，上下寒熱錯雜或表寒里熱，表熱里寒之表里寒熱錯雜之臨床表現。

　　此外，還有寒熱轉化，或寒熱真假等情況，辨證時應詳察諸癥，辨別寒熱之證。

　　三、虛實

　　虛實是辨別正氣強弱和邪氣盛衰的綱目，為確定采用補虛扶正或瀉實法邪的治法提供依據。辨別虛實主要從病人體質、病理、脈象、舌象等幾個方面進行識別。

　　1、虛證：臨床表現為面色蒼白或萎黃無華，精神萎靡，氣弱懶言，食少便清，自汗盜汗，舌淡嫩，脈無力等。

　　腫瘤中晚期，或老年久病腫瘤，或素體虛弱者，常見虛證表現。通常有氣虛、血虛、陰虛、陽虛之不同而臨床癥狀稍有差異。

　　2、實證：臨床表現為高熱，口渴，煩躁，便秘，腹痛而滿，舌質蒼老，苔黃干燥，脈有力等。

　　腫瘤早、中期，或青壯年腫瘤，或素體體質較好者，多表現為實證證候，通常有氣滯、血痕、實熱、寒凝等不同而臨床癥狀各有差異。

　　3、虛實挾雜：同一病人，同一時期，存在著正虛與邪實兩個方面的病變，即為虛實挾雜。臨床需注意有虛證挾實和實證挾虛之不同。

　　此外，還需注意虛實轉化及虛實真假等情況。

　　四、陰陽

　　陰陽是八綱辨證的總綱。陰陽辨證在臨床辨證診斷上有著重要的意義，正如《內經》所說“善診者，察色按脈，先別陰陽。”

　　臨床上，一般將里證、寒證、虛證可概屬于陰證的范圍;而將表證、熱證、實證可概屬于陽證的范圍。

　　1、陰虛證：臨床上一般常見五心煩熱，或午后潮熱，形體消瘦，口燥咽干，眩暈，失眠，盜汗，額紅，大便秘結，小便黃赤短少，舌紅苔少或無苔少津，脈細數等表現。

　　腫瘤臨床上常見陰虛證證型有肺陰虛證，胃陰虛證，肺胃陰虛證，肝腎陰虛證及腎陰虛證等不同，其臨床表現因各臟腑功能特性差異而有所不同。

　　2、陽虛證：臨床表現一般常見有神疲乏力，少氣懶言，倦臥嗜睡，畏寒肢冷，尿清便潔，或尿少水腫，面白色淡，脈微無力等表現。

　　腫瘤臨床上常見陽虛證證型有脾陽虛證、腎陽虛證及脾腎陽虛證等，而以脾腎陽虛證型較為常見。

　　此外，至于亡陰亡陽之證，腫瘤病多見于瀕亡之時，不必再予以論述。