腦血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發育異常。是指腦血管發育障礙而引起的腦局部血管數量和結構異常，并對正常腦血流產生影響。其破裂出血主要表現為腦內出血或血腫。其多見于年輕人，得到確診年齡平均20-40歲。

　　腦血管畸形術后護理

　　觀察生命體征變化

　　嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征的變化 患者意識水平的變化是反映病情輕重的重要指標，以便掌握病情變化，嚴密觀察意識、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓的變化，及時發現出血和再出血的體征(如脈搏慢而有力、瞳孔不等或散大、呼吸由快變慢、血壓升高等)，因此要加強巡視，保證患者安全。本組有1例患者是在睡眠中破裂出血的，做到及早發現病情變化及時搶救對患者的預后至關重要。

　　保持安靜，盡量減少探視

　　給患者一個安靜的環境，盡量減少不必要的搬動以降低腦代謝減少需氧量。出血的患者應絕對臥床休息4～6周，頭部抬高15°～30°。絕對臥床休息是為了減少破裂出血，腦血管畸形再出血者占8%，最多出血3次，再出血的患者40%～65%死亡。再出血發生在第一次出血后7天內的最多。因此護理中要注意將患者安置在安靜、空氣新鮮的病室，限制探視，絕對臥床休息，避免情緒激動、用力咳嗽等誘因，防止破裂出血。

　　合理飲食，保持大便通暢

　　(1)給予患者清淡易消化的食物，進食困難的患者應給予流質飲食，以保證營養的供給，并記錄好出、入量，保持水、電解質的平衡。對于有高血壓患者，宜低鈉飲食，控制鈉鹽的攝入，適當運動。

　　(2)了解患者每日大便情況，有便秘患者及時遵醫囑處理，鼓勵患者多食粗纖維食物、蔬菜和水果，保持大便通暢，必要時遵醫囑給予服用緩瀉藥，小量灌腸或使用肛門栓劑，以促進排便。避免因大便干燥而用力排便而增加顱內壓，導致腦血管畸形出血的發生。維持規律的排便時間也有利于康復的訓練。

　　飲食護理

　　首先：飲食宜清淡、少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性飲料;

　　其次：多吃蔬菜、水果、纖維性食物、多喝水;

　　最后一定要保持心情的舒暢，保證良好的睡眠;

　　控制性降低血壓

　　控制性降低血壓是預防和減少腦血管畸形出血的重要措施之一，患者血壓高會導致顱內壓增高，導致血管痙攣，腦供血減少，故血壓降低過多會造成腦灌注不足而引起腦損害。因此降血壓不宜降低過多，而且需在血壓持續監測的指導下進行，血壓應控制在發病前所測的或此患者年齡稍高的水平，以免減少腦血流灌注量而加重腦梗死。在降壓的同時，應注意觀察患者的病情變化，如有頭暈、意識改變等缺血癥狀，應報告醫生可適當回升。

　　加強醫患溝通

　　加強疾病相關知識的宣教力度，做好心理護理 患者入院后護士為患者及家屬做好入院介紹，給患者及家屬介紹動脈瘤出血的危險及誘發因素，加強護患之間的溝通、理解和配合，家屬能配合醫院工作。有1例病例是由于探視人員較多，患者情緒較激動，晚上發生破裂出血。在探視時不給患者增加刺激源，讓患者保持穩定情緒，以平和心態去迎接手術、配合治療。患者能了解一些出血的誘因，可以避免破裂出血。因此我們要了解患者的需要，根據患者不同的心理感受采取相應的措施。