腦外傷患者的護(hù)理是患者康復(fù)快慢的關(guān)鍵，患者在住院期間的身體狀況、心理狀況我們都要兼顧到，只有保證專業(yè)的護(hù)理，我們才能確保患者的健康，下面我們一起看看腦外傷的護(hù)理措施。

　　臨床護(hù)理

　　1、密切觀察意識、瞳孔的變化 通過患者睜眼、言語和運動的反應(yīng)，了解意識障礙的程度。GCS評分越低，即意識障礙越明顯者，表明腦組織受損越嚴(yán)重。瞳孔的變化常提示顱腦損傷的病情發(fā)展?fàn)顩r。嚴(yán)密觀察瞳孔的大小、形態(tài)、對光反應(yīng)。在院前急救、轉(zhuǎn)運及進(jìn)一步檢查治療階段，注意及時呼叫患者，針刺皮膚，觀測患者的意識反應(yīng)情況。對有瞳孔改變的患者，我們注意多次觀察前后對比，及時了解患者病情進(jìn)展情況，為進(jìn)一步采取措施，提供了有效、充足的證據(jù)。

　　2、保證靜脈通路的暢通 轉(zhuǎn)運過程中，根據(jù)病情需要，迅速建立有效靜脈通路，保持輸液通暢，保證用藥及維持有效循環(huán)血量的需要。對于較為嚴(yán)重的顱腦損傷患者，因其傷后復(fù)雜的生理變化和體差異，現(xiàn)在多強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者不同病情，采取不同措施，辨證施治，以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的嚴(yán)格限制入水量和鈉鹽的液體療法。其制劑主要有甘露醇、速尿、人血白蛋白等。加強(qiáng)對患者皮膚彈性的觀察，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意輸液速度及尿量變化，盡量減少使用對腎臟有損害的藥物，同時注意血生化、電解質(zhì)、血糖(血糖【譯】：血液中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。)等的指標(biāo)監(jiān)測。

　　康復(fù)護(hù)理

　　1、腦外傷病人較易發(fā)生智能障礙后遺癥。應(yīng)注意盡早開始各種機(jī)能訓(xùn)練和康復(fù)治療護(hù)理。要加強(qiáng)日常生活，個人衛(wèi)生，飲食，睡眠等基礎(chǔ)護(hù)理和培訓(xùn)。尤其對生活不能自理者，要進(jìn)行生活習(xí)慣訓(xùn)練，防止精神狀態(tài)繼續(xù)衰退。病人只要不是嚴(yán)重癡呆應(yīng)定時引導(dǎo)排便，養(yǎng)成規(guī)律解便的習(xí)慣。

　　2、肢體按摩應(yīng)從遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)開始，應(yīng)按肢體正常功能方向開始，先行被動運動。一開始因疼痛病人不愿活動，此時應(yīng)安慰鼓勵并稍加強(qiáng)制。活動從短時間小運動開始，逐步增量。應(yīng)鼓勵盡早恢復(fù)自主活動。

　　3、對失語病人，堅持由易到難，循序漸進(jìn)，反復(fù)練習(xí)，持之以恒的原則。先從病人受損最輕的言語功能著手，如運用姿勢性言語，眼神，手勢等進(jìn)行交流。然后再用具體物品，單字，單詞，短句進(jìn)行訓(xùn)練。言語訓(xùn)練時，發(fā)音練習(xí)要盡早開始。智能訓(xùn)練過程，作業(yè)訓(xùn)練應(yīng)盡早進(jìn)行。

　　心理護(hù)理

　　1、要注意運用支持性心理護(hù)理的基本技術(shù)，尊重、關(guān)懷病人，并加強(qiáng)溝通。幫助病人了解疾病性質(zhì)，解除顧慮，詳細(xì)了解病人以及家屬和朋友等情況，以便建立良好人際關(guān)系與解決實際問題。促使早日恢復(fù)健康。

　　2、對腦外傷所致人格改變病人需加強(qiáng)心理教育，幫助其認(rèn)識存在的人格問題。逐步學(xué)會控制和克服不良行為。并注意做好家屬，和其他周圍人的工作，幫助他們正確對待病人的病態(tài)行為，妥善化解病人困難而緊張的人際關(guān)系。

　　溫馨提示

　　由于很多腦損傷患者事發(fā)突然，出血較多，患者往往處于高度緊張及恐懼之中，我們在采取措施，迅速救治的同時，應(yīng)注意安慰、體貼患者，向他們說明病情，減輕他們的恐懼，穩(wěn)定其心理狀態(tài)和情緒，更好地取得患者的合作。

　　【參考文獻(xiàn)：《顱腦損傷》、《急癥與急救》】