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顱咽管瘤術前術后注意事項

  顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發展起來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤,為顱內最常見的先天性腫瘤,能夠越早治療越好,手術治療后要注意做好護理措施。

  (1)術前有腺垂體功能減退者,應留意補給足量的糖皮質激素,以免出現垂體危象,對其他腺垂體激素可暫不補給,因不少病人于術后腺垂體功能可得到恢復。

  (2)顱咽管瘤還要注意視力視野的評估。因腫瘤直接壓迫視神經,視交叉及視束,有70~80%的病人出現視力、視野障礙,因此在術后要注意視力視野的評估,做好護理。

  (3)下丘腦損害的觀察 顱咽管瘤向鞍上發展增大至第三腦室底部,下丘腦受壓,其結果可出現尿崩癥、高熱、昏迷等癥狀,以尿崩癥多見,記錄病人術前3日尿量,為術后觀察尿崩癥提供數字依據。

  (4)對高顱壓者應立即給予脫水劑和利尿劑,以降低顱內壓。對于此類患者應盡快做術前預備,行手術治療。手術治療后還要注意做好護理工作。

  (5)顱咽管瘤的護理還要注意心理方面的護理。特別是青少年和兒童,他們的心理承受能力差,一旦被確診,心理負擔很重,易產生恐懼、悲觀心理。另外,開顱術具有一定的危險性,病人往往感到不安,害怕和煩躁,影響休息和睡眠,甚至拒盡手術,為此護士要耐心解答病人的各種疑問,解除病人的思想顧慮,樹立患者戰勝疾病的信心。

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