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運動神經元損傷不同類型癥狀表現

  運動神經元與艾滋病、癌癥齊名,嚴重傷害的患者身心健康,給患者及患者家庭都帶來了極大的影響,而且造成了沉重的經濟負擔,了解運動神經元損傷的癥狀,可以幫助我們預防該病的發生,而且還可以給治療也帶了一定的幫助。

  運動神經元病的臨床分類有哪些?

  一、下運運動神經元病:多于30歲左右發病。通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側或雙側,或從一側開始以后再波及對側。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動常見,可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘現。少數肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個別也可從上下肢的近端肌肉開始。顱神經損害常以舌肌最早受侵,出現舌肌萎縮,伴有顫動,以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐漸萎縮無力,以致病人構音不清,吞咽困難,咀嚼無力等。球麻痹可為首發癥狀或繼肢體萎縮之后出現。晚期全身肌肉均可萎縮,以致臥床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。 如病變主要累及脊髓前角者,稱為進行性脊骨萎縮癥,又因其起病于成年,又稱成年型脊肌萎縮癥,以有別于嬰兒期或少年期發病的嬰兒型和少年型脊肌萎縮癥,后兩者多有家族遺傳因素,臨床表現與病程也有所不同,此外不予詳述。

  二、上運運動神經元病:表現為肢體無力、發緊、動作不靈。癥狀先從雙下肢開始,以后波及雙上肢,且以下肢為重。肢體力弱,肌張力增高,步履困難,呈痙攣性剪刀步態,腱反射亢進,病理反射陽性。若病變累及雙側皮質腦干,則出現假性球麻痹癥狀(假性球麻痹癥狀【譯】:假性球麻痹是由雙側上運動神經元病損使延髓運動性顱神經核),表現發音清、吞咽障礙,下頜反射亢進等。本癥臨床上較少見,多在成年后起病,一般進展甚為緩慢。

  三、上、下運動運動神經元病混合型:通常以手肌無力、萎縮為首發癥狀,一般從一側開始以后再波及對側,隨病程發展出現上、下運動神經元混合損害癥狀,稱肌萎縮側索硬化癥。病程晚期,全身肌肉消瘦萎縮,以致抬頭不能,呼吸困難,臥床不起。本病多在40~60歲間發病,約5~10%有家族遺傳史,病程進展快慢不一。

  運動神經源損害性疾病,運動神經源性疾病是上運動神經源損害、下運動神經源損害,肌萎縮側索硬化,脊肌萎縮癥,進行性延髓麻痹等的總稱。

  溫馨提示:以上運動神經元病癥狀的介紹,隨著醫學科學的不斷進步,即使是危重患者也可改善癥狀,提高自下而上質量,以待該癥的徹底完全攻克。

  【參考文獻:《卒中與神經疾病》《運動神經元病的診斷與治療》】

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