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卵巢癌化療手術后的護理

    我國化療和手術治療是卵巢內惡性腫瘤疾病的兩種重要治療手段,除極少數早期卵巢癌可以通過單純手術治愈外,均需輔助化療。那么卵巢癌化療手術后的護理呢?下面為大家解答:

  1、卵巢癌化療后不良反應護理之針對藥物性疼痛

  15例治療52個療程,有48個療程輸注紫杉醇后患者出現全身或下肢肌肉、關節酸痛,發生率92.3%,其疼痛一般在輸注后第2~3 d出現,最早可在輸注后4 h出現,持續4~6 d,第6~7 天疼痛減輕或消失。在護理中耐心聽取患者的主訴,向患者解釋疼痛的發生是藥物作用于機體的反應,消除其疑慮。輕、中度疼痛可應用雙氯滅痛栓50 mg,直腸給藥,3次/d;重度疼痛首選緩釋嗎啡制劑,口服美菲康30 mg,2次/d。絕大多數患者應用止痛藥后疼痛解除,精神、飲食、睡眠得到很大改善,保證了治療的順利進行。

  2、卵巢癌化療后不良反應護理之針對過敏反應的預防

  紫杉醇很小劑量即可引起超敏反應,輕度過敏反應最常見的癥狀為皮膚潮紅、蕁麻疹。嚴重過敏反應表現為呼吸困難、低血壓、休克甚至出現血管神經性水腫等。近年來,通過改變藥物劑型及改進給藥方法,過敏反應的發生明顯降低,為預防過敏反應,應采取以下幾點:

  ①給藥前預防性應用抗過敏藥物。

  ②用藥前備氧氣、心電圖、急救藥品。

  ③嚴格控制輸液速度,在輸注開始的10 min內,滴速10gtt/min,若無不適,可將滴速調至45 gtt/min,一般在3 h內滴完。

  ④嚴密觀察生命體征變化,在輸注前、輸注中每隔30 min監測1次血壓、脈搏、呼吸,輸注開始至15 min,應嚴密觀察、詢問患者有無不適,以及時發現過敏反應。

  ⑤輸注結束時,測量血壓,觀察無異常反應再拔去輸液管,拔針后繼續觀察生命體征,予一級護理至用藥24 h。本組大部分患者出現面部潮紅、輕度皮疹,經對癥處理后緩解,無1例發生嚴重過敏反應。

  3、卵巢癌化療后不良反應護理之針對嘔吐等胃腸道反應

  順鉑是強致吐藥物,本組患者輸注后有40例次出現惡心、嘔吐,劇烈嘔吐直接影響進食和正常的消化活動,并使大量消化液丟失,造成體內水電解質平衡紊亂,給患者帶來巨大痛苦。我們應盡量關心體貼和幫助患者,應用激素和鎮吐劑減輕化療不良反應。飲食宜清淡,鼓勵少量多餐,加強口腔護理,減少不良刺激,促進食欲。 研究表明,順鉑與人參皂苷Rh2聯合使用能夠增強治療效果,減少嘔吐及其它順鉑治療的毒副作用,是目前順鉑治療中的新方法。

  4、卵巢癌化療后不良反應護理之針對脫發

  紫杉醇化療后患者100%發生脫發,絕大多數患者在輸注后15 d左右開始脫發,給其帶來沉重的心理壓力。在治療前告訴患者藥物會引起暫時性脫發,治療停止后,頭發可很快恢復生長,使之有心理準備;指導患者準備好帽子、頭巾、發套等物品以渡過脫發期。

  5、卵巢癌化療后不良反應護理之針對腎臟毒性

  順鉑最主要的毒副反應是腎毒性,用藥后給予充分水化和利尿,每天液體總量不得少于3 000 ml,水化過程中注意觀察液體超負荷病癥并及時處理。定期檢測血清電解質、腎功能情況,同時觀察24 h尿量及尿色,鼓勵患者多飲水,促進毒物排泄,以防尿酸結晶形成,造成腎功能損害。

  6、卵巢癌化療后不良反應護理之針對呼吸道感染

  卵巢癌化療護理中應做到每日定時開窗通風,保持室內空氣清新。夏日空調溫度設置不能過低,避免受涼;冬日應加強保暖,預防感冒;一旦發生呼吸道感染,即將生理鹽水與相應的抗生素加入霧化吸入器中進行霧化吸入,每次15~20分鐘,2次/d;并定期為患者翻身拍背,每次拍背3~5 分鐘,以促使痰液排出。

  7、卵巢癌化療后不良反應護理之針對注射部位感染

  卵巢癌的化療護理時應嚴格執行無菌操作技術,注射部位用兩根碘伏棉棒連續消毒2次后,再行注射;輸注化療藥物前,先用5 ml注射器抽取生理鹽水5 ml,然后接上一次性頭皮針,再行穿刺。確保穿刺成功之后,再接上已經配制好的化療液體。以防因穿刺不成功,導致化療藥物滲入皮下,引起皮下組織壞死或感染;經常更換注射部位,保護血管,防止靜脈炎的發生。

  8、卵巢癌化療后不良反應護理之針對高熱

  卵巢癌患者在進行化療護理時應注意高熱,可用溫水擦浴,擦至腋窩、腘窩、腹股溝等血管豐富處,停留時間應稍長,以助散熱;頭部置冰袋,以降低腦細胞的代謝率,減少其耗氧量,提高腦細胞對缺氧的耐受性,減慢或制止其損害的進展;營養與水份的補充:高熱時,因胃腸蠕動減慢,消化液的生成和分泌減少而影響消化吸收,另一方面,分解代謝增強,蛋白質、脂肪及碳水化合物大量消耗,同時,水份大量喪失。因此,應及時補充營養與水份,根據病情給予流質或半流質飲食,多飲水,有利于毒素的排出。

  上述為大家介紹了卵巢癌化療后的護理方法,希望能幫助到大家。

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