多因下肢深靜脈血栓向上蔓延所致，其次盆腔靜脈血栓形成，由于堵塞平面多位于腎靜脈平面的遠側，所以其臨床表現主要是雙下肢深靜脈回流障礙所致下肢深靜脈血栓如果不及時治療，血栓長期存在就會引起一系列的并發癥，那么下肢深靜脈血栓的并發癥有哪些?下面就請專家給大家介紹一下。

　　1、肺栓塞

　　肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低、誤診率和病死率高。據文獻報道美國每年發生肺栓塞65萬人,死于肺栓塞者達24萬人。英國統計每年發生非致命肺栓塞4萬人,因肺栓塞致死的住院患者2萬人左右。有學者認為80%~90%的肺栓塞栓子來源于下肢深靜脈血栓,尤其是在溶栓治療過程中栓子脫落的幾率更高,大的栓子可導致患者在幾分鐘內死亡。有報道稱髂股靜脈血栓引起肺栓塞的死亡率高達20%~30%。肺栓塞典型癥狀為呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。三大體征為肺啰音、肺動脈瓣區第二音亢進、奔馬律。因此,臨床上肺栓塞的預防比治療更重要。

　　目前臨床上預防肺栓塞多采用腔靜脈濾器置入。下腔靜脈濾器是一種金屬絲制成的器械,通過特殊的輸送裝置放入下腔靜脈,以攔截血流中較大血栓,避免隨血流進入肺動脈,造成致死性肺栓塞。但安置濾器可發生濾器移位、阻塞、出血等并發癥,且費用較高,故臨床上要嚴格掌握其適應癥。以下情況可考慮安置濾器:①DVT禁忌抗凝治療或抗凝治療有嚴重出血并發癥。②抗凝治療仍有肺栓塞者。③動脈血栓摘除術或肺動脈血栓內膜剝脫術。④首次肺栓塞后殘留DVT。⑤廣泛大面積髂股靜脈血栓形成。下腔靜脈濾器置入途徑應選擇健側,若雙側髂股靜脈血栓,則應選擇經右側頸內靜脈置入。

　　2、出血

　　溶栓治療中最主要的并發癥是出血。特別應警惕胃腸道、顱內出血。因此溶栓治療前應檢查血型、血紅蛋白、血小板及凝血功能;藥量的調整通常以凝血酶原時間(PT)和部分凝血酶原時間(APTT)維持在正常值的2~2.5倍為宜。溶栓過程及溶栓后應密切觀察病人有無出血傾向,如血管穿刺點、皮膚、牙齦等部位。觀察有無肉眼血尿及鏡下血尿,有無腹痛、黑便等情況;如有穿刺部位出血,可壓迫止血。嚴重的大出血應終止溶栓,并輸血或血漿對癥治療。對于出血性并發癥應指導病人自我觀察及預防。如牙齦出血、鼻腔出血、皮膚粘膜出血、出現黑便等囑病人不用硬、尖物剔牙、挖鼻孔、耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;選用軟毛牙刷刷牙,動作輕柔,以免引起不必要的創傷;飲食宜清淡宜消化,以免食物損傷消化道,多次富含纖維素的食物,保持大便通暢。

　　3、血栓形成后綜合征

　　是最常見最重要的并發癥,在血栓的機化過程中靜脈瓣膜遭受破壞,甚至消失或者黏附于管壁,導致繼發性深靜脈瓣膜功能不全,即靜脈血栓形成后綜合征。血栓形成后綜合征是發生在下肢深靜脈血栓形成后數月至數年,主要表現為下肢慢性水腫、疼痛、肌肉疲勞(靜脈性跛行),靜脈曲張、色素沉著、皮下組織纖維變化,重者形成局部潰瘍,影響患者生活質量。有報導稱，下肢深靜脈血栓形成患者遵照醫囑,出院后穿彈力襪,口服抗凝藥物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3個月至半年,避免久站久坐,休息時抬高患肢,一般很少發生血栓形成后綜合征。對于已發生血栓形成后綜合征的患者,若有瓣膜關閉不全的可采用瓣膜修補術,手術時操作應輕巧,避免損傷靜脈。術中用脈沖電極刺激小腿肌肉增加收縮促進回流,術后鼓勵病人足和趾經常主動活動,均取得滿意療效。

　　4、下肢淺靜脈曲張

　　下肢深靜脈血栓發生后，血液因靜脈阻塞而不能回流，肢體靜脈系統嚴重淤血，血液回流須經次級靜脈血管，出現下肢淺靜脈擴張或曲張，并可使細小靜脈充盈擴張，淺靜脈曲張是深靜脈血栓形成后繼發的機體代償反應，曲張靜脈可因血流緩慢而合并感染導致血栓性淺靜脈炎。

　　5、靴區皮膚色素沉著

　　淤積性皮炎是由于下肢靜脈系統長期處于高壓瘀滯狀態，淺靜脈長期代償擴張等造成靜脈瓣膜功能喪失，進一步加重淤血，局部靜脈壓增高，血管內液體長期大量外滲而引起嚴重的組織間質水腫和組織缺氧，因此導致廣泛間質性纖維性變，皮膚和皮下組織致密變硬，毛細血管壓力增高和長期瘀滯會發生小腿的出血和色素沉著。

　　6、慢性淤血性潰瘍

　　由于下肢處于靜脈高壓瘀滯狀態，部分組織出現間質性水腫，壓迫毛細血管和細小動脈使皮膚和皮下組織血供減少，同時伴有靜脈瘀滯性血氧含量減低和代謝產物堆積，局部組織循環代謝障礙，皮膚和皮下組織較薄，皮膚破裂，形成潰瘍多位于踝部內側，易繼發葡萄球菌或鏈球菌感染伴疼痛、滲液等。

　　下肢深靜脈血栓形成的并發癥有哪些? 通過上面的介紹，相信大家已經有一定的了解了，下肢深靜脈血栓形成的并發癥有肺栓塞、出血、血栓形成后綜合征、下肢淺靜脈曲張、靴區皮膚色素沉著和慢性淤血性潰瘍，知道了下肢深靜脈血栓的并發癥有很多，因此大家在平時一定要做好下肢深靜脈血栓的預防工作，避免該病的發生。