在我國脊柱側彎的發病率約為1%左右且多在青少年時期發病,影響了患兒的生長發育和體型,而且胸段側彎還嚴重影響呼吸功能,造成心理、生理上的損害。隨著脊柱外科手術向著高尖端的科技發展,脊柱側彎的矯正已引起人們的高度重視,對人體型的美學要求越來越高。
藥物治療方面一般可考慮應用一些活血化瘀、強筋壯骨、補肝腎的中藥內服等改善局部的血液循環。飲食方面應該根據受傷部位和腹脹程度決定進食時間。一般來說,高位截癱禁食1周后,進流質或半流,2周后進軟食。截癱病人無腹脹時傷后3天可進半流,逐漸過渡到軟食。可多進些高鈣的食品和富含維生素的食物,做到全面營養是利于恢復的。同時不要忘記功能鍛煉。
心理護理 本病出現脊柱側彎癥狀,在體型上因背部畸形而備受他人異樣眼光看待。年齡稍大的患兒易出現自卑心理,知道此畸形可以矯正時,心中充滿期望,同時也對手術存在著恐懼心理。根據這種心理特點,護理人員不斷與家長交流信息,全面了解患兒的心理情況,并經常與患兒溝通,取得患兒的信任及家長的支持配合。同時向患兒及家長宣傳與該疾病有關的醫學知識, 講解疾病的轉歸及預后情況,介紹以往同類手術的成功病例,說明手術的必要性,介紹手術醫師的資質及技術,鼓勵患兒增強信心,消除恐懼、緊張情緒,以良好的心態配合手術治療及護理。
1. 進行心電監護,嚴密監測生命體征。
2. 保持呼吸道通暢,協助病人每小時咳嗽咳痰一次,痰液粘稠者給予霧化吸入,有利于痰液的排出。
3. 嚴密觀察雙下肢感覺運動情況,如有異常,立即向醫生匯報,及時處理。
4. 保持引流管通暢,防止引流管扭曲、受壓、打折、脫落,每2小時擠壓引流管一次,防止堵塞;注意觀察引流液的量、顏色、性質。
5. 加強皮膚護理,每2小時協助病人翻身一次,保持胸、腰、臀一條直線,防止扭曲、拽拉,避免內固定物脫出。
6. 保持尿管通暢,會陰擦洗—每日兩次,預防泌尿系感染。
溫馨提示:對于存在脊柱骨折的患者來說,除積極正規復位固定治療外,必要的心理指導、合理的護理和保養確實是很重要的。做好家屬工作,使其配合、幫助病人樹立戰勝疾病的信心,幫助樹立正確的人生觀,發揮殘存身體的最大功能。
參考文獻:《脊柱側凸外科學》《脊柱側凸100問》