流行病學(xué)調(diào)查顯示,脊柱側(cè)彎在我國青少年中的發(fā)病率為1%—3%,該病發(fā)病率高、對青少年生活影響大。怎么樣才能早發(fā)現(xiàn),早治療呢?
什么叫脊柱側(cè)彎?
專家介紹:“脊柱側(cè)彎在醫(yī)學(xué)上的準確定義是脊柱在冠狀位的彎曲,如果度數(shù)超過10度,就叫側(cè)彎。”形成側(cè)彎的原因是什么呢,這和青少年平時的坐姿不良有關(guān)嗎?其實,形成脊柱側(cè)彎的原因目前醫(yī)學(xué)上都沒有一個明確的說法,但是在臨床上提的最多的大致有一下幾個原因:
一、遺傳。在臨床上能夠看到有一部分病人有遺傳性。
二、內(nèi)分泌。如褪黑素可以引起。
三、繼發(fā)性的原因。如神經(jīng)肌肉,骨病的破壞,神經(jīng)纖維瘤等。
3成大學(xué)生脊椎有問題
花季少年 脊柱側(cè)彎的高發(fā)人群
“脊柱側(cè)彎分為嬰幼兒型,青少年型和成年型。”一般來說,青少年時期發(fā)病率是最高的,尤其是10歲至15歲這一年齡段。但是在臨床上發(fā)現(xiàn)比較多的是8、9歲左右的,當然還有嬰幼兒。在青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病人群中女生的發(fā)病率高于男生。男女比例大概為1:4。
那么,家長怎樣才能判斷子的孩子是否患有脊柱側(cè)彎呢?“脊柱側(cè)彎患者背部脊柱向側(cè)面彎曲,雙肩不等高。同時由于側(cè)彎過后會向后、向凸側(cè)旋轉(zhuǎn)。所以肋骨就會形成所謂的“刀背畸形”。胸廓也會出現(xiàn)“雞胸”,凹側(cè)肋骨內(nèi)陷。整個軀干失去平衡性。
青少年脊柱側(cè)彎除了在外形上對青少年有很大的影響外,由于側(cè)彎造成的胸廓變形,整個胸廓的發(fā)育受到了嚴重的影響。胸廓的容積變小,凹側(cè)很小,心臟受到擠壓。突側(cè)頂住肋骨,肺葉受到擠壓。對病人的心肺功能都有很大的影響。特別嚴重的,病人常會因氧飽和度不夠而缺氧。身體的整體素質(zhì)下降。最嚴重的情況到了后期會出現(xiàn)心肺功能衰竭。
另外,除了生理上的影響,脊柱側(cè)彎對青少年心理上的影響也很大。由于外形上的特殊原因,會遭到外界小朋友的嘲笑,在患者的心里留下心理陰影,容易讓患者產(chǎn)生自卑感。
及早矯正 還你花樣青春
既然脊柱側(cè)彎對青少年影響如此巨大,那么該怎樣解決這個問題呢?“目前,在臨床上將10度以上的側(cè)彎定為診斷標準。小于50度的側(cè)彎一般不做手術(shù)。尤其是20度至40度的側(cè)彎提倡支具矯正。即非手術(shù)治療。這樣既可延緩病情的發(fā)展速度,同時等病人年齡大一些再進行手術(shù)。對病人整體的影響要小些。”
安裝支具起到的主要作用是延緩病情發(fā)展速度,等待合適的手術(shù)時機,因此,對于大多數(shù)患者來說,它并不能根治該病。但有部分側(cè)彎不是很嚴重的病人(即20至40度的病人)裝上支具后彎曲不再發(fā)展,也可以不用手術(shù)治療。
駝背寶寶每天靠墻站站
當側(cè)彎大于45到50度。外形改變很明顯,雙肩明顯不等高,軀干失平衡時,可以考慮手術(shù)。手術(shù)年齡一般選擇在第二個生長發(fā)育高峰來臨之前做。女孩來例假后,男孩根據(jù)X光顯示骨垢的發(fā)育程度決定手術(shù)時機。也就是女孩在12到14歲。男孩13到16歲的時候,再綜合考慮側(cè)彎的度數(shù)和發(fā)展程度選擇手術(shù)時機。
矯形后由于有一個康復(fù)過程,整個恢復(fù)期大概是兩周后可以下床,支具安裝到半年后,保證植骨融合后才能取除。否則側(cè)彎可能復(fù)發(fā)。根據(jù)病人情況要求病人在出院后3個月、半年、一年、兩年到醫(yī)院復(fù)查。
脊柱側(cè)彎手術(shù)的風險是很大的,但由于技術(shù)的發(fā)展,風險已降至5%以下。最重要的并發(fā)癥是脊髓損傷。
專家忠告
請廣大的學(xué)生和家長要正確、積極的對待脊柱側(cè)彎,一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎應(yīng)早診斷早治療。并且密切和醫(yī)院脊柱專科醫(yī)生保持聯(lián)系。選擇適合自身情況的矯正方法和最佳手術(shù)時機治療。