據報到內鏡下高頻電切術治療結腸息肉方法簡單,效果確切,在臨床已作為首選方法推廣對結腸息肉在電子結腸鏡下電凝鏡下治療例,取得良好效果,我們把護理方法現報告如下。
一、術中配合
按常規行內鏡檢查,發現息肉后,調整好視野,使息肉充分暴露于視野中央,張開圈套器,套進息肉,有蒂、無蒂和分葉狀息肉宜用圈套器電凝電切,蒂長者可保留殘根約0.5~lcm。蒂短者圈套于蒂與息肉交界處,無蒂息肉套在基底稍上方,然后輕柔、緩慢收緊圈套器,感覺套住息肉,適度收攏圈套器后則可通電切割。護士在操作時,必須和醫生密切配合,收圈過程中要逐步收緊,切忌用暴力和操之過急,同時密切注意患者表情、生命體征的變化,有無腹脹、腹痛等,尤應關注高齡有心腦疾病患者,警惕結腸鏡檢查過程中透發腦出血及阿斯綜合征。術中應先電凝、后電切或使用混合電流,如息肉蒂較粗逐漸加大收攏圈套力度,切除息肉退鏡前,如發現有滲血,立即用電凝探頭進行電灼法止血,或局部噴灑去甲腎上腺素鹽水,吸盡腸腔內氣體,以減輕患者腹脹。
二、術后護理
術后禁食,臥床休息6~8h,如無異常,后可進流質飲食,以后進無渣飲食3d,1周內忌粗糙、辛辣刺激性食物,保持大便通暢,因活動過多、進食粗糙、大便秘結均可使焦痂過早脫落,損傷創面而出血,必要時使用通便藥物,避免重體力勞動1個月,1周內避免劇烈活動,保持心情舒暢、忌怒。注意觀察術后有無出血、腹痛、腹脹、腸穿孔等并發癥,發現異常及時處理,發生腸穿孔則應及時進行外科手術修補。