結腸息肉是結腸的一種常見病、多發病,與結腸癌的發生密切相關。隨著內鏡技術的發展,內鏡下高頻電息肉切除術已成為結腸息肉治療的首選方法。現在我們將護理的方法介紹如下:
術中護理
配合術中配合幫助病人取左側臥位,連接好結腸鏡和高頻電發生器及各部件,并調試功能正常。協助術者單手操作進鏡至息肉部位,遵醫囑選擇電切、電凝指數。由吸引孔道送入圈套器,張開圈套環,套住息肉蒂的中段或無蒂息肉基底上方,將息肉懸在腸腔中,保持圈套器頭部距物鏡面2cm以上,通電切除。切除后,用異物鉗或三爪鉗將息肉回收做病理學檢查,同時應仔細觀察創面幾分鐘,確無出血后退出結腸鏡。
術中護理
在操作過程中,做好病人的心理護理。密切觀察病人的神志、呼吸、心率等生命體征變化。注意病人對進鏡、息肉切除的反應,特別要注意病人的主訴及腹部情況。病人出現腹痛、腹脹時,及時向病人解釋腹痛、腹脹發生的原因和緩解辦法,向病人講解治療原理以分散病人注意力,解除病人的緊張情緒。
術后護理
一般護理術后密切觀察病情:如面色、血壓、脈搏、腹脹、腹痛、有無便血等情況。根據切除息肉的大小決定臥床休息的時間。直徑小于1cm的息肉,門診患者手術后可留觀數小時,觀察無出血、無腹痛等不適可回家休息2d一3d;較大息肉、無蒂息肉術后凝固范圍較大者,切除后需住院觀察1周,并靜脈注射消炎止血藥物,避免劇烈運動。
飲食指導
術后禁食6h~12h,1周內進軟食,忌粗纖維、生硬、刺激性食物。保持大便通暢,可給予潤腸緩瀉藥物軟化大便,避免干硬糞便磨擦創面或致焦痂脫落導致大出血。1周內不能做劇烈運動或外出旅行。如術中有出血發生,病人應禁食。