一、警惕并發(fā)癥的發(fā)生

　　(一)、免疫排斥反應(yīng)：是肝移植后并發(fā)癥之一，開(kāi)始時(shí)可能沒(méi)有明顯的癥狀，只有一些輕微的異常改變，如無(wú)法解釋

　　的低熱和虛弱。這時(shí)應(yīng)注意有無(wú)以下情況：

　　肝移植病人必知事項(xiàng)有哪些

　　疲勞;

　　輕微的腹部疼痛;

　　深黃色或橙色尿;

　　大便顏色變淺或陶土色大便;

　　根據(jù)以上表現(xiàn)、肝功能化驗(yàn)結(jié)果及肝活檢的病理表現(xiàn)，來(lái)確定是否發(fā)生了排斥反應(yīng)。對(duì)于排斥反應(yīng)，一般首先應(yīng)用大劑量激素沖擊療法，10mg/kg體重，連續(xù)使用3天，一周后再次肝活檢，以證實(shí)治療效果。如果排斥反應(yīng)仍然存在或進(jìn)一步加重，則需要更強(qiáng)力的免疫治療，如OKT3。

　　(二)、感染：是肝移植后較易發(fā)生的并發(fā)癥，可能是由細(xì)菌、病毒或真菌引起的，這時(shí)你會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。肝臟移植后，由于使用免疫抑制劑，對(duì)感染癥的治療相對(duì)困難，所以預(yù)防是非常重要的。為此你應(yīng)該牢記以下幾點(diǎn)：

　　充分的休息;

　　健康平衡的飲食;

　　堅(jiān)持鍛煉以及保持適當(dāng)?shù)捏w重;

　　在流感的季節(jié)，避免去人群密集的公共場(chǎng)所;

　　有下列情況時(shí)，請(qǐng)及時(shí)與你的醫(yī)生聯(lián)系：

　　體溫超過(guò)38℃持續(xù)一天，特別是伴有寒戰(zhàn)等不適腹瀉，惡心，嘔吐或無(wú)法解釋的頭痛;

　　疲勞，沒(méi)食欲氣短，排尿不暢，腹痛皮膚或眼睛顏色的改變，出現(xiàn)皮疹吞咽時(shí)伴有疼痛環(huán)孢素和FK506都有一定的腎毒性，可能引起一些人的腎功能異常。

　　當(dāng)你的夜尿增多或感到持續(xù)疲勞，并發(fā)現(xiàn)血中Bun及Cr濃度升高時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)節(jié)免疫抑制劑的用量或者更換免疫抑制劑，這時(shí)，腎功能大都可恢復(fù)正常。

　　(三)、糖尿病：也是免疫抑制劑的副作用之一。長(zhǎng)期血糖水平異常升高可導(dǎo)致其它器官病變。當(dāng)你出現(xiàn)下列情況時(shí)，

　　請(qǐng)及時(shí)與你的醫(yī)生聯(lián)系

　　煩渴，多尿，視物模糊，精神錯(cuò)亂

　　(四)、高血壓：免疫抑制劑也可引起高血壓，這時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物控制血壓，或者調(diào)整免疫抑制劑;同時(shí)生活方式的調(diào)整也會(huì)有利于控制調(diào)節(jié)血壓，你應(yīng)該定期測(cè)量血壓，低鹽飲食，戒煙，適當(dāng)鍛煉，保持情緒穩(wěn)定。

　　(五)、癌變：所有免疫抑制劑都可增加癌癥發(fā)生的機(jī)會(huì)。然而，這種免疫抑制治療方法引起癌癥的機(jī)率小于3%，應(yīng)該注意避免過(guò)多的日光照射以防止皮膚癌的發(fā)生。

　　二、出院后的自我保健

　　出院后，頭兩個(gè)月應(yīng)每?jī)芍?次，半年內(nèi)每月一次，以后每?jī)蓚€(gè)月一次回醫(yī)院復(fù)查，以監(jiān)測(cè)移植肝的情況及潛在的并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)給你做一些血尿常規(guī)、肝功化驗(yàn)、B超檢查及血中免疫抑制劑濃度的測(cè)定。

　　切實(shí)注意保護(hù)好T型管，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免T型管脫落。每周消毒換藥一次，每7天開(kāi)放一次，每次開(kāi)放3~5小時(shí)，開(kāi)放時(shí)注意消毒。洗澡前，用紗布覆蓋后貼手術(shù)貼膜。

　　定時(shí)測(cè)量體溫，注意體溫變化。當(dāng)體溫超過(guò)38oC持續(xù)一天以上，提示可能有排斥反應(yīng)或感染發(fā)生，應(yīng)盡快與醫(yī)生聯(lián)系，沒(méi)有征得醫(yī)生同意之前，不要自行用藥。

　　學(xué)會(huì)自己測(cè)量血壓，注意血壓的變化，有異常情況時(shí)，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。

　　注意牙齒的護(hù)理，應(yīng)該使用軟的牙刷，以免損傷你的牙齦。每次餐后及時(shí)刷牙，用防腐水漱口。如果你有假牙，餐后更應(yīng)仔細(xì)刷洗。

　　為了防止來(lái)自口腔的感染，有必要每半年看一次牙醫(yī)，但是在移植術(shù)后最初的半年里，除非你有嚴(yán)重的牙病，最好不要做牙科手術(shù)。無(wú)論術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間，你在治牙病前24小時(shí)和后48小時(shí)都應(yīng)服用抗生素，這是很好的預(yù)防感染措施，對(duì)于

　　用什么藥及怎么用藥，應(yīng)該向醫(yī)生咨詢。

　　為了減少感染的機(jī)會(huì)，請(qǐng)注意個(gè)人衛(wèi)生，應(yīng)該做到：

　　定期洗澡，最好是淋浴，并注意使用軟毛巾輕輕擦洗

　　每日更換手巾和洗臉毛巾 *餐前便后洗手

　　經(jīng)期的婦女應(yīng)及時(shí)更換衛(wèi)生巾。請(qǐng)不要使用婦女保健用品，因?yàn)槔锩娴臍⒕煞謺?huì)破壞局部微環(huán)境而增加感染機(jī)會(huì)，只要注意定期用肥皂和溫水洗凈就可以了。

　　激素可能導(dǎo)致粉刺，注意用肥皂溫水清洗就可以了，而不要用化妝品之類涂抹在粉刺上。如果粉刺感染較嚴(yán)重，請(qǐng)去看皮膚科醫(yī)生。經(jīng)過(guò)治療還是沒(méi)有緩解，及時(shí)與你的移植醫(yī)生聯(lián)系。