匯集醫學頂級專家，傳播最新健康理念，大家好，歡迎光臨“采訪者訪談間”，今天我們跟大家聊的話題是“肝移植后原發病復發的治療”，為大家請到的專家是北京京軍國際肝病醫學研究院的呂坤維教授，呂教授您好!

　　呂教授：主持人好，大家好

　　主持人：教授您好!請問為什么肝移植患者在術后要重視乙肝復發的預防?

　　呂教授：因為在中國呢，根據COTR的一個統一數據，大概有將近80%的病人，實際上是乙肝相關性的肝病，而進行肝移植的，那么在病人當中，做好移植之后，如果不采取任何預防性的措施的話，那么這些病人當中將近有80%的病人，將在2年之內，出現一個乙肝的復發。那么復發了之后，有一些病人甚至會出現一個爆發性的肝功能衰竭，或者出現一個慢性的輕微預感性的肝炎。最終再次導致病人的肝功能的衰竭，病人的死亡。

　　所以不采取任何預防性的措施，乙肝后的肝硬化的病人，手術效果是很差的，會根據國外的一些報道，那么如果采取了這個一些措施之后，那么這些病人在移植之后，沒有出現乙肝復發，他的一年生存率多達90%以上，但是出現了乙肝復發之后，這些病人的一年生存率，可能會降低10個百分點，這樣的話80%左右，所以在乙肝相關性的病人，做好肝移植之后，采取相因的預防措施，是非常重要的。

　　主持人：請問教授 ，為什么換了肝之后，乙型病毒肝炎還可能會復發?有哪些因素會影響乙肝的復發?

　　呂教授：乙肝肝移植之后，我們把肝臟這個最大的儲藏地，給他清除了，但是病人的血液和其他一些組織器官里面有殘存的一些病毒的存在，這些病毒可能會感染到今后新的移植的肝臟，而導致移植肝的復發，當然這些病人我們采取一定的措施之后，有可能把這些殘存的病毒殺滅或者壓制在最低的這樣一個水平，他復發的機會就大大的減少，而移植之后，這些病人我們是需要經過一定的措施來觀察這些病人的變化，他血里面的一些病毒的改變，但是影響到這些病人移植以后復發的一個很重要的一個因素，

　　實際上跟病人手術前的一個病毒的復制水平是很有關系的，這里有一個非常重要的指標叫——HBV-DNA，如果這個復制的水平越是高，今后復發的可能性就越大，再者就是跟病人的基因類型有關系，有一些基因的類型可能他這種病人更容易復發一些，所以這些因素都是可能導致今后引起乙肝肝移植今后的病人乙肝復發的很重要的原因。