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腎病綜合癥的癥狀特征

  腎病綜合癥(nephrotic syndrome,NS)不是一獨立性疾病,而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。

  典型表現為大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2體表面積)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫伴或不伴有高脂血癥診斷標準應為大量蛋白尿和低蛋白血癥。

  腎病綜合癥具體的癥狀特征有以下表現

  1、大量蛋白尿

  大量蛋白尿是腎病綜合癥的標志,主要成分是白蛋白,也含有其他血漿蛋白成分,腎小球基底膜通透性變化是蛋白尿產生的基本原因,電荷屏障和機械屏障(腎小球毛細血管孔徑屏障)的變化,腎小管上皮細胞的重吸收和分解代謝能力對蛋白尿的形成也有影響。

  2、低蛋白血癥

  是腎病綜合癥必備的第二特征,血清白蛋白低于30g/L,腎病綜合癥時肝臟對白蛋白的合成增加,當飲食中給予足夠的蛋白質及熱卡時,患者的肝臟每天合成白蛋白約22.6g,比正常人每天15.6g顯著增多,當肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補尿蛋白的丟失量時,才會出現低蛋白血癥。

  3、水腫

  腎病綜合癥患者最引人注意的癥狀是逐漸加重的全身水腫,初始晨起眼瞼,面部,踝部可見水腫。

  隨著病情發展水腫波及全身,并出現胸腔積液,腹水,心包積液,縱隔積液,陰囊或陰唇水腫,也可出現肺水腫,嚴重者雙眼不能睜開,頭頸部變粗,皮膚可呈蠟樣蒼白,加之胸,腹水的存。

  故出現明顯呼吸困難,不能平臥只能端坐位,若有皮膚損傷,則組織內液溢出且不易停止,水腫與體位關系明顯。

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