雖然冠狀動(dòng)脈狹窄>70%時(shí)常出現(xiàn)心肌缺血癥狀，但癥狀的輕重與冠狀動(dòng)脈狹窄程度有時(shí)不完全平行。這是由于心肌缺血的癥狀受到下列多種因素的綜合影響：病變冠狀動(dòng)脈的支數(shù)、大小、供血范圍以及狹窄程度、側(cè)支循環(huán)發(fā)展情況及病人對(duì)疼痛的感受性等，其中狹窄程度只是決定缺血癥狀輕重的一個(gè)因素。白求恩國(guó)際和平醫(yī)院心血管內(nèi)科趙玉英
近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，病變冠狀動(dòng)脈局部斑塊的穩(wěn)定性是決定冠心病病人臨床表現(xiàn)以及預(yù)后的重要因素。不穩(wěn)定斑塊面積不一定很大，其本身形成管腔狹窄的程度也不一定很嚴(yán)重(常<50%)，但破裂后可繼發(fā)血栓形成，導(dǎo)致管腔在短時(shí)間內(nèi)迅速變窄，甚至完全閉塞，發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床表現(xiàn)包括不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死等。
因此在某一時(shí)間實(shí)施冠脈造影顯示的管腔不代表引起心肌缺血的冠狀動(dòng)脈病變?cè)谖磥?lái)一段時(shí)間的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和變化速度。因此，有臨床癥狀但冠脈造影顯示輕中度冠脈狹窄者，建議每隔一定時(shí)間復(fù)查冠脈造影，以便及時(shí)了解病變變化情況。