網友：第一次聽說動脈導管未閉，什么是動脈導管未閉呢?該怎么護理呢?

　　張智偉：先天性心臟病中，主要可分為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四聯癥。先天性心臟病對小兒的生長發育有影響，活動或勞累后出現氣急、呼吸困難、渾身乏力，嚴重的可出現青紫。由于患兒的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染，反復發作，易導致充血性心力衰竭，法樂氏四聯癥患兒在啼哭或活動后，常因腦缺氧而出現昏厥或抽搐，發作嚴重者可導致死亡。

　　有兩項研究認為，高血壓、心臟病的起源正是在人們的兒童時期，而預防工作也應從此時開始。

　　兩項研究報道均出自《循環》雜志一月刊：其中一項分析發現，父母的吸煙行為增加了學齡前兒童罹患高血壓的風險;另一項則顯示青少年時期過多的糖分攝入，與多種增加心血管疾病風險的因素相關聯。

　　張智偉：西蒙教授和威爾士博士認為，兒童或青少年時期的這些因素，并不會立刻就與心臟疾病風險相聯系，但預防非常有必要。“我們平常總是在說成人該如何預防心血管疾病，而其實這些疾病的預防工作在兒童期就應開始了。”

　　吃糖太多易患心臟病

　　第二項研究成果則是基于國家疾病預防控制中心(美國)一項對青少年飲食攝取的調查，樣本數為2157例，采用的是問卷調查形式。

　　張智偉：研究人員發現，青少年(13-19歲)普遍食用了大量的糖，糖占到了他們每天總攝入熱量的1/5多。每個孩子的日平均糖消耗量達到了476卡路里，換算出來就是超過半杯的蔗糖這其中既包括自己往飲食中添加的糖，也包括生產廠家在食品飲料中已經添加的部分。

　　值得關注的是，那些吃糖最多的、占到其總熱量攝入30%以上的青少年，與吃糖較少、占其總熱量攝入約10%的青少年相比，有更大可能擁有更低的HDL(高密度脂蛋白，即“好”膽固醇)，更高的LDL(低密度脂蛋白，即“壞”膽固醇)，血脂濃度也更高。

　　而正如大家所熟知的，這三點又是心臟病的風險因素這種聯系不會受到社會經濟學因素，或脂肪、碳水化合物、蛋白質、膽固醇攝入等的影響。

　　張智偉：“我認為作為家長，有必要了解孩子每天攝入的熱量有多少是來自于糖。”研究報告的第一作者、艾莫利大學簡·威爾士博士說，“一些所謂的營養品其實除了提供熱量，其他幾乎什么都沒有，含糖的甜味飲料占了很大一部分，這樣下去勢必會對人們的健康造成長期的消極影響。”

　　她同時希望有更多的、具有前瞻性的研究進行下去，以進一步證實兩者之間的聯系。