臨床以不思乳食、腹脹噯腐、大便酸臭或便秘為特征。凡病程比較短,腹脹且拒絕撫按,或者伴有低熱、哭鬧不安,多屬實證,而病程較長,雖然腹脹,但喜歡撫按,精神疲憊,形體消瘦,多屬虛中夾實證。
臨床以不思乳食、腹脹噯腐、大便酸臭或便秘為特征。食積還常在感冒、泄瀉、疳證中合并出現。食積的預后一般較好,也有少數患兒食積日久,遷延失治,脾胃功能嚴重受損,導致營養和生長發育障礙,形體日漸羸瘦,可轉化成疳證,也就是西醫所稱的營養不良。
對于食積的治療,首先是控制飲食,特別是伴有嘔吐、腹瀉的患兒,可以暫時禁食8~12小時,待嘔吐停止后,給予清淡的流質口服,如藕粉、蔬菜湯等。輕癥食積患兒經過控制飲食,很快可以痊愈,重癥食積的患兒須去醫院治療。
中醫對食積的治療有很好的效果,中醫一般將食積分為虛實兩大類辨證施治。凡病程比較短,腹脹且拒絕撫按,或者伴有低熱、哭鬧不安,多屬實證,而病程較長,雖然腹脹,但喜歡撫按,精神疲憊,形體消瘦,多屬虛中夾實證。
食積的實證治以消食導滯為主,可選消乳丸或保和丸加減。常用山楂、神曲、萊菔子、麥芽、陳皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、連翹等中藥。伴有腹脹疼痛者加厚樸、枳實;大便秘結者加木香、檳榔消積導滯,重者暫加大黃通腑;嘔吐甚者,加姜、竹茹清胃降逆止嘔;如果孩子有低熱、舌紅、苔膩微黃,可加胡黃連消積清熱。
虛中夾實證治以健脾消食,消補兼施。健脾丸加減。常用藥:黨參、白術、山楂、神曲、麥芽、枳實、陳皮。如果孩子舌苔膩、不想吃飯,可加藿香、砂仁;舌質淡、腹脹、大便不成形,可加炮姜、厚樸、蒼術。
許多中成藥對食積的治療也有很好的療效,如可給孩子服王氏保赤丸,每次1/3~1支,1天2~3次。還可以服化積口服液,每次5~10毫升,1 天2~3次。如果孩子食積較重,而且伴低熱,大便秘結,可以用枳實導滯丸,每次服2~3克,1天2~3次。孩子食積時間已經很長,腹脹喜按,面色萎黃,精神不振,選用小兒香橘丹則比較合適,每次服2~3克,1天2~3次。這些中成藥藥店里都有出售。
民間流傳的一些單方驗方,不妨試一試,如將雞內金30克烤黃,研細末。每次1克,每天2~3次,開水沖服。或者用炒黑白丑、炙雞內金各等份,共研細末。每日1劑,分2次服。對于食肉過多而致食積則很有效果。
除了內服藥外,下面藥物外治的幾個法子,家長自己就可以治療:
玄明粉3克,胡椒粉0.5克,共研細末。填入臍中,外蓋油布或油紙,覆蓋消毒紗布,膠布固定,每天換藥1次。用于食積較重之實證。
炒大黃30克,芒硝20克,研粗末。混和裝入布袋,外敷患兒臍腹部。用于食積腹脹、腹痛、便秘者。
酒糟100克,入鍋內炒熱,分2次裝袋,交替置于腹部熱熨,每天1次,每次2~3小時。用于虛中夾實證。
俗話說:“三分醫,七分養,十分防。”可見養生的重要性。在很多人的意識里只有老人才需要養生,其實不然,養生是條漫長的路,越早走上這條路,受益越多。