小兒感冒是感受外邪引起的肺系疾病,以發熱,惡寒,鼻塞流涕,咳嗽為特征。發病率高,四時皆有,而以冬春兩季為多,發病年齡以嬰幼兒最高。中醫對小兒感冒的分類有:
(1)風寒感冒,癥狀是發熱,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏,咳嗽,口不渴,咽不紅,苔薄白,脈浮緊。
(2)風熱感冒,癥狀是發熱較重,惡風,有汗熱不解,頭痛,鼻塞,或流黃涕,咳嗽聲重,痰粘白或稠黃,咽紅或痛,口干想喝水,舌紅,苔薄白或薄黃而干,脈浮數。
(3)暑邪感冒,癥狀為高熱無汗,頭痛,身重困倦,胸悶泛惡,食欲不振,或有嘔吐,腹瀉,咳嗽,苔薄白或膩,脈數。
(4)虛證感冒,癥狀為發熱不高,反復發作,自汗,怕風怕冷,鼻塞流清涕,肢軟乏力,飲食沒有味道,或有咳嗽,舌淡嫩,苔薄白,脈細弱。
(5)兼證:
①夾驚,癥狀是感冒高熱,兼有驚惕啼叫,睡臥不安,甚至抽風痙厥,眼珠上竄,熱退抽搐即停止。
②夾滯,感冒過程中,兼有腹脹噯氣,甚至嘔吐,腹瀉,苔厚濁膩,脈數。
③夾痰,感冒發熱,咳嗽,喉間痰多,甚至氣急痰鳴。
治療上,中醫主張對癥下藥:
(1)風寒感冒,病機是外感風寒,客于腠理,邪正交爭,肌表被束,治法是辛溫解表,方藥用荊防敗毒散加減。
(2)風熱感冒,病機為外感風熱,邪在衛表,治法為辛涼解表,方藥為銀翹散加減。
(3)暑邪感冒,病機是外感暑邪,衛表不和,治法是清暑解表,方藥選新加香薷飲加減。
(4)虛證感冒,病機為營虛衛弱,腠理不固,治法是調和營衛,方藥用黃芪桂枝五物湯加減。
(5)兼證:
①夾驚,病因由高熱引起,熱灼筋脈,擾動肝經,治法是解熱定驚,方藥為銀翹散加菊花、鉤藤、石決明、蟬蛻。
②夾滯,病因是乳食停積中焦,運化失常,治法為消食導滯,方藥選保和丸。
③夾痰,病因為肺失清肅,釀液成痰或肺熱煉液成痰,痰阻肺絡所致,治法是肅肺化痰,屬寒痰者,方藥用二陳湯加蘇子溫肺化痰;屬熱痰者,方用二陳湯加海蛤殼、桑白皮、葶藶子清熱化痰。