周圍神經(jīng)損傷的治療方法有哪些
非手術(shù)療法對周圍神經(jīng)損傷,不論手術(shù)與否,均應(yīng)保持肢體良好的血液循環(huán)、關(guān)節(jié)動度和肌肉張力,預防繼發(fā)畸形和外傷。非手術(shù)療法的目的是為神經(jīng)和肢體功能恢復創(chuàng)造條件,傷后和術(shù)后均可采用。包括解除骨折端的壓迫,防止癱瘓肌肉過度伸展,保持關(guān)節(jié)動度,預防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形,如足下垂可引起馬蹄足,尺神經(jīng)癱瘓引起爪狀指,多進行被動活動,鍛煉關(guān)節(jié)全部動度。可輔以理療、按摩及適當電刺激。對于尚存在和恢復中的肌肉,應(yīng)加強肢體功能鍛煉。
手術(shù)治療神經(jīng)損傷后,原則上越早修復越好。銳器傷應(yīng)爭取一期修復,銳器傷如早期未修復,亦應(yīng)爭取二期修復。二期修復時間以傷口愈合后3~4周為宜。但時間不是絕對的因素,晚期修復也可取得一定的效果,不要輕易放棄對晚期就診患者的治療。手術(shù)方式包括神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)。對于閉合性神經(jīng)損傷可暫不予手術(shù)處理,觀察3個月后視恢復情況決定下一步治療方法。對于開放性的神經(jīng)損傷,特別是創(chuàng)面感染時,無論神經(jīng)是否斷裂,
均不予手術(shù)處理,可觀察3個月后酌情再進行神經(jīng)修復手術(shù)。 在周圍神經(jīng)損傷的治療中康復非常重要,貫穿整個治療過程。康復目標可分為短期目標和長期目標。短期目標主要是在周圍神經(jīng)損傷早期,及早消除炎癥、水腫,促進神經(jīng)再生,防止肢體發(fā)生攣縮畸形;在損傷的恢復期,主要是促進神經(jīng)再生,恢復神經(jīng)的正常功能,矯正畸形。康復的長期目標是使病人最大限度地恢復原有的功能,恢復正常的日常生活和社會活動。