慢性支氣管炎在臨床以長期或反復發作性咳嗽、咯痰為主要特征，嚴重影響患者的勞動力和健康。根據病程不同可將該病分為急性發作期、慢性遷延期和緩解期，處于不同時期的患者應選擇的方式也不一樣。下面就治療慢性支氣管炎的治療方式的選擇做詳細介紹。

　　1、急性發作期及慢性遷延期的治療

　　應以控制感染和祛痰、鎮咳為主;伴喘息時加用解痙平喘藥物。可結合痰培養合理選用抗生素與磺胺類藥物。目前主張聯合使用抗生素。

　　(1)紅霉素與氯霉素，對流感嗜血桿菌(流感嗜血桿菌【譯】：一種沒有運動力的革蘭氏陰性桿菌。分為莢膜菌株及沒有莢膜的菌株兩類。)與肺炎雙球菌有抑制作用。

　　(2)青霉素族與鏈霉素合用為慢性支氣管炎急性發作時的常用藥。

　　(3)祛痰鎮咳藥物：合理使用鎮咳祛痰藥物是本病的重要治療措施之一。一般咳嗽藥水如氯化銨、棕色合劑，鮮淡竹瀝每次10～20ml，每日2～3次。此外，止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次。

　　(4)解痙平喘藥物：喘息型支氣管炎常選用解痙平喘藥物，如氨茶堿0.1g，每日3次;喘定;舒喘靈2～4mg，均每日3次。慢性支氣管炎，陣發性咳嗽伴有不同程度支氣管痙攣時，應采用支氣管舒張劑改善癥狀;有利于痰液的清除，如舒喘靈、氯喘、克侖特羅、美喘清等。

　　(5)嚴重感染時選用氨芐青霉素2～4g/日、頭孢氨芐2～4g/日、頭孢拉定1～2g/日分4次口服。用藥三日后，病情無改善，可根據痰培養藥物敏感試驗合理選擇抗生素。

　　(6)反復感染患者，可采用預防性用藥，復方SMZ(劑量為治療量一半)持續用藥，預防性治療可減輕發作和縮短療程。

　　2、緩解期治療

　　慢性支氣管炎本期的治療主要是通過增強體質、提高抵抗力來預防復發、控制病情發展。

　　(1)胎盤多糖：隔日或每日肌注0.5～1.0mg，20次為一療程。

　　(2)核酪：每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml，連用3個月。

　　(3)氣管炎菌苗：一般應在發作季節前注射，劑量首次為0.1ml，以后每次遞增0.1～0.2ml，直到0.5～1.0ml，每周皮下注射一次，如有效，應堅持使用1～2年。

　　(4)人脾轉移因子：每次肌注2～4ml，每周1～2次，3～6個月為一療程。

　　溫馨提示

　　當慢支患者呼吸困難加重，咳嗽伴有痰量增加及膿性痰時，應根據患者所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況積極選用抗生素。由于多數慢支急性加重由細菌感染誘發，故抗感染治療在慢支加重治療中具有重要地位。

　　【參考文獻：《慢性支氣管炎合理用藥389問》《支氣管炎預防與治療163問》】