對于子宮內膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內分泌功能紊亂，應行針對性治療。同時對診斷為子宮內膜不典型增生者即刻開始對癥治療，采用藥物治療或手術治療。方案的選擇應根據患者的年齡、對生育的要求，以及身體健康情況等確定。

　　一、子宮內膜增厚的藥物治療原則為

　　規范用藥、長期檢查、定期檢測、及時助孕。用藥種類：①促排卵藥物氯米芬，每天一次，周期第5-9天服用，必要時用 藥期可延長2-3天。②孕激素類藥物：根據內膜不典型程度不同而有區別，輕度不典型增生可以黃體酮肌注，周期第18天或第20天開始，共用藥5-7天。中 度及重度不典型增生者連續性應用甲羥孕酮，以3個月為一個療程，每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜組織作組織學檢查，根據對藥物的反應，選擇停止治療或對 藥物的劑量酌情增減。亦可宮腔內放環。

　　二、子宮內膜單純增生及復雜增生的治療

　　1.年輕患者采用促排卵治療：年輕患者多為不排卵性功血，應測基礎體溫，確為單相不排卵者，可采用促排卵治療。促排卵藥物有舒經酚及絨促性素，一般多用于子宮內膜輕度不典型增生患者，氯米酚用量50～100mg，1次/d，周期第5～9天服用，必要時用藥期也可延長2～3天。

　　2.生殖期女性刮宮治療：一般刮宮一次即可控制出血，如刮宮后仍有出血，應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變，生殖期也可能有不育并臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者，則按多囊卵巢綜合征治療。

　　3.絕經過渡期：常屬不排卵功血，若刮宮止血后月經稀發且血量多或流血時間長，則每兩個月周期性孕酮治療，共3個周期后隨診觀察。

　　4.絕經后期：應詢問是否用單純雌激素替代療法，刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生。

　　三、自宮內膜不典型增生

　　1.絕經過渡期或絕經后期，子宮切除：既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素，對于這一組年齡患者以切除子宮為宜。

　　2.年輕或生殖期盼生育者，藥物治療：不典型增生是潛在惡性的癌前病變，如果不治療，20%將發展癌，但癌發生在年輕患者較為少見，而且，對年輕及生殖期患者，藥物治療效果好，故可選擇藥物治療，以保留生育機能。