乳腺疼痛雖可見于多種乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺癌的常見癥狀，乳腺癌最常見的癥狀是乳腺腫塊。早期乳腺癌的腫塊一般較小，有的可呈扁平狀，表面不光滑，有結(jié)節(jié)感。隨著乳腺癌病情的逐步發(fā)展，癌細胞會漸漸侵及淋巴管，向其局部淋巴引流區(qū)轉(zhuǎn)移，從而引發(fā)淋巴結(jié)腫大。

　　乳腺癌的10個嚴重癥狀

　　1、皮膚水腫

　　由于乳腺皮下淋巴管被腫瘤細胞阻塞或乳腺中央?yún)^(qū)被腫瘤細胞浸潤，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管內(nèi)淋巴液積聚，皮膚變厚，毛囊口擴大、深陷而顯示“橘皮樣改變”。在肥胖，下垂的乳房常見其外下方有輕度皮膚水腫，如雙側(cè)對稱，乃因局部循環(huán)障礙所致;如為單側(cè)，則要慎重，提防癌瘤可能。

　　2、皮膚發(fā)紅

　　急、慢性乳腺炎時，乳腺皮膚可有紅腫。但在乳腺癌中，主要見于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全為癌栓所占可引起癌性淋巴管炎，此時皮膚顏色淡紅到深紅，開始比較局限，不久擴展至大部分乳房皮膚，同時伴皮膚水腫、增厚、皮膚溫度升高等。

　　3、酒窩征

　　乳房出現(xiàn)酒窩是乳房懸韌帶受累的表現(xiàn)。因為乳房深淺部腫瘤侵犯懸韌帶，將導(dǎo)致其失去彈性、攣縮，從而牽拉皮膚造成局部凹陷，形成酒窩狀。如腫瘤直接侵犯皮膚，同樣會造成皮膚凹陷。但并非所有酒窩征都是乳腺癌，乳房慢性炎癥、脂肪壞死、乳房皮下血栓性靜脈炎和術(shù)后瘢痕攣縮也會造成皮膚凹陷，需仔細診斷，這就是乳腺癌中晚期癥狀。

　　4、乳房局部隆起

　　乳房腫塊發(fā)展到一定程度，將隆起于皮膚表面，伴有或不伴有皮膚表面色素沉著，這也是乳腺癌中晚期癥狀。

　　5、皮膚粘連

　　乳腺位于深淺兩筋膜之間，淺筋膜的淺層與皮膚相連，深層附于胸大肌淺面。淺筋膜在乳腺組織內(nèi)形成小葉間隔，即乳房懸韌帶。當腫瘤侵及這些韌帶時，可使之收縮，變短，牽拉皮膚形成凹陷，狀如酒窩，故稱“酒窩征”。當腫瘤較小時，可引起極輕微的皮膚粘連，不易察覺。此時，需在較好的采光條件下，輕托患乳，使其表面張力增大，在移動乳房時多可見腫瘤表面皮膚有輕微牽拉、凹陷等現(xiàn)象。如有此癥狀者應(yīng)警惕乳腺癌可能，良性腫瘤很少有此癥狀。

　　6、皮膚淺表靜脈曲張

　　腫瘤體積較大或生長較快時，可使其表面皮膚變得菲薄，其下淺表血管，靜脈常可曲張。在液晶熱圖和紅外線掃描時更為清晰，常見于乳腺巨纖維腺瘤和分葉狀囊肉瘤。在急性炎癥期、妊娠期、哺乳期的腫瘤也常有淺表靜脈曲張。

　　7、腋窩淋巴結(jié)腫大

　　乳腺癌逐步發(fā)展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流區(qū)轉(zhuǎn)移。其中，最常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。淋巴結(jié)常由小逐步增大，淋巴結(jié)數(shù)目由少逐步增多，起初，腫大的淋巴結(jié)可以推動，最后相互融合，固定。腫大的淋巴結(jié)如果侵犯、壓迫腋靜脈常可使同側(cè)上肢水腫;如侵及臂叢神經(jīng)時引起肩部酸痛。檢查腋窩淋巴結(jié)時，應(yīng)使患側(cè)上肢盡量放松，這樣才可捫及腋頂。若能觸及腫大淋巴結(jié)尚需注意淋巴結(jié)的數(shù)目、大小、質(zhì)地、活動度及其表面情況，以和炎癥、結(jié)核相鑒別。

　　8、乳腺疼痛

　　乳腺疼痛雖可見于多種乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺腫瘤的常見癥狀，不論良性或惡性乳腺腫瘤通常總是無痛的。在早期乳腺癌中，偶有以疼痛為唯一癥狀的，可為鈍痛或牽拉感，側(cè)臥時尤甚。有研究顯示，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)乳腺疼痛并伴有腺體增厚者，乳腺癌檢出率將增高。當然，腫瘤伴有炎癥時可以有脹痛或壓痛。乳腺癌中晚期癥狀腫瘤若侵及神經(jīng)或腋淋巴結(jié)腫大壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時可有肩部脹痛。

　　9、乳頭回縮

　　當腫瘤侵及乳頭或乳暈下區(qū)時，乳腺的纖維組織和導(dǎo)管系統(tǒng)可因此而縮短，牽拉乳頭，使其凹陷，偏向，甚至完全縮入乳暈后方。此時，患側(cè)乳頭常較健側(cè)高。可能出現(xiàn)在早期乳腺癌，但有時也是晚期體征，主要取決于腫瘤的生長部位。當腫瘤在乳頭下或附近時，早期即可出現(xiàn);若腫瘤位于乳腺深部組織中，距乳頭較遠時，出現(xiàn)這一體征通常已是晚期。當然，乳頭回縮，凹陷并非均是惡性病變，部分可因先天發(fā)育不良造成或慢性炎癥引起，此時，乳頭可用手指牽出，非固定。

　　10、乳頭糜爛

　　有一種乳腺Paget病的典型表現(xiàn)，常伴瘙癢，約2/3患者可伴有乳暈或乳房其他部位的腫塊。起始，只有乳頭脫屑或乳頭小裂隙。乳頭脫屑常伴有少量分泌物并結(jié)痂，揭去痂皮可見鮮紅糜爛面，經(jīng)久不愈。當整個乳頭受累后，可進一部侵及周圍組織，隨著病變的進展，乳頭可因之而整個消失。部分患者也可先出現(xiàn)乳腺腫塊，爾后出現(xiàn)乳頭病變。

　　溫馨提示

　　雖說乳房腫塊是乳腺癌的首發(fā)癥狀，但是要注意的是，乳腺上長腫塊，未必是癌，也有可能是乳腺小葉增生、纖維腺瘤等良性疾病。為了準確判斷乳腺癌的存在，當患者出現(xiàn)乳房腫塊后，還是應(yīng)該盡快到專業(yè)醫(yī)院進行診治。