本病常需中西醫結合治療，尤其是對于急性出血壞死型胰腺炎，更應當配合抗休克、抗感染、對癥、支持、手術等措施。

　　西醫治療

　　(1)控制飲食和胃腸減壓

　　癥狀輕者進食少量清淡流汁，惡心、嘔吐、腹脹明顯時，需胃腸減壓，中藥可自胃管注入。

　　(2)支持療法

　　靜脈補充電解質，維護足夠的循環血容量，補充足夠、全面的營養，對于提高本病療效十分重要。

　　(3)抗生素的應用

　　主要是抑制腸道細菌生長，預防和控制繼發感染。常選用廣譜抗生素。

　　(4)抗胰酶療法

　　抑制胰腺分泌等措施均可應用。

　　(5)手術治療

　　對于本病手術時期及手術方式問題目前爭論較多。目前的趨勢是，在積極對癥、支持療法的基礎上，待病人的急性癥狀已緩解之后再采取延期手術，多在急性發作后7天左右進行。但是對于診斷不肯定和經使用各種支持療法病情仍進行性惡化者，應及時手術治療。手術方式應根據膽道病變的不同而選擇，可參見有關內容。對于胰腺本身的處理可采用胰腺引流、胰腺切除等術式。

　　中醫治療

　　對于本病的辨證分型，目前臨床尚缺乏統一標準，文獻報道頗不一致。臨床大體可分為肝膽郁結、肝膽濕熱、熱毒內結等3型。

　　(1)肝膽郁結

　　膽腑不利，氣機阻滯，肝失疏泄，脾失健運而發病。常見于急性水腫型胰腺炎早期。證見腹痛時作，痛連胸脅，腹脹惡嘔，口苦納呆，苔薄脈弦。治則：疏肝利膽解郁。方選柴胡疏肝散，常用藥物有：柴胡、芍藥、香附、黃芩、虎杖、青皮、郁金等。

　　(2)肝膽濕熱

　　肝膽疏泄不利，濕熱內生，蘊結不散，熏蒸肝膽而發病。證見腹痛發熱、黃疸、口苦、尿黃、便結、舌紅、苔黃膩、脈滑數。治則：清熱化濕，疏肝利膽。方選大柴胡湯，常用藥物有：柴胡、大黃、黃芩、山梔、半夏、蒲公英、川樸等。

　　(3)熱毒內結

　　肝膽濕熱不散，熱從火化，火毒內生，即可腐肉成膿，又可耗氣動血、甚至陰陽離決。證見高熱不退，腹痛拒按，持續不解，腹肌強直，口干唇燥，面目紅赤，或全身深黃，便秘結，小便黃赤，舌紅苔燥黃或灰黑，脈細數。熱入營血者可見皮膚淤斑，齒齦出血等。熱陷心包者可見神志昏迷，或譫妄狂躁。傷陰損陽，陰陽離決者，可見四肢厥冷，大汗淋漓等。治則：清熱瀉火解毒。方用黃連解毒湯加味，常用藥物有：黃連、黃芩、生地、丹皮、山梔等。大便秘結、腹痛拒按者，可加大承氣湯。熱入營血者可加清營湯。熱陷心包者，可加安宮牛黃丸。亡陰亡陽者，可用參附湯、參脈散、獨參湯等。

　　急性水腫型預后良好，但如果膽道病變治療不徹底，一次發作后常有頻繁發作相隨。出血性壞死型預后仍較嚴重，并可出現多種并發癥。