膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。

　　一、急性膽囊炎

　　急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽囊炎引起的腹痛其持續的時間往往較長，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此病人多喜歡向右側靜臥，以減輕腹疼。有些病人會有惡心和嘔吐，但嘔吐一般并不劇烈。大多數病人還伴有發熱，體溫通常在38.0℃～38.5℃之間，高熱和寒戰并不多見。少數病人還有鞏膜和皮膚輕度發黃。當醫生檢查病人的腹部時，可以發現右上腹部有壓痛，并有腹肌緊張，大約在1/3的病人中還能摸到腫大的膽囊。

　　化驗病人的血液，會發現多數人血中的白細胞計數及中性白細胞增多。B超檢查可發現膽囊腫大、囊壁增厚，并可見結石堵在膽囊的頸部。根據以上的癥狀、體格檢查和各種輔助檢查，一般能及時作出急性膽囊炎的診斷。

　　二、慢性膽囊炎

　　慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病，病人一般同時有膽結石，但無結石的慢性膽囊炎病人在我國也不少見。慢性膽囊炎有時可為急性膽囊炎的后遺癥，但大多數病人過去并沒有患過急性膽囊炎，由于膽囊長期發炎，膽囊壁會發生纖維增厚，疤痕收縮，造成膽囊萎縮，囊腔可完全閉合，導致膽囊功能減退，甚至完全喪失功能。病人主要會有以下癥狀：

　　1、結石一時性阻塞膽囊管，引起膽絞痛的發作，疼痛多位于上腹部或右上腹，持續數分鐘至數小時不等，疼痛可牽涉到背部或右肩胛骨處，可伴惡心和嘔吐。

　　2、常有腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、吞酸等一系列消化不良的癥狀，進食油煎或多脂的食物往往會使這些癥狀加劇。

　　3、膽囊造影和B型超聲肝膽掃描是診斷慢性膽囊炎很有價值的檢查方法。膽囊造影可以發現膽結石、膽囊縮小變形，以及濃縮和收縮不良等情況，有時膽囊不顯影。

　　4、慢性膽囊炎的臨床表現多不典型，亦不明顯。平時可能經常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀，有的病人則感右肩胛下，右季肋或右腰等處隱痛。在站立、運動及冷水浴后更為明顯。病人右上腹肋緣下有輕度壓痛，或壓之有不適感。B超檢查可見膽囊引人注目或增大，排空功能障礙。口服膽囊造影劑發現有結石時，則診斷可以確定。

　　溫馨提示：一般認為膽囊小結石易阻塞膽囊管，引起急性膽囊炎;而較大的結石常無明顯的腹部絞痛，僅引起慢性膽囊炎的表現。慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥，引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內有結石。