慢性膽囊炎患者的發(fā)病年齡和性別與急性膽囊炎患者相似，臨床表現(xiàn)在不同患者則可有甚大差別，且與實(shí)際的病理變化也常不一致，有時(shí)患者可毫無(wú)癥狀，而死后尸體解剖則發(fā)現(xiàn)膽囊有明顯的慢性病變;有時(shí)患者有劇烈的膽絞痛病史，但手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊病變卻并不嚴(yán)重。

　　1、慢性膽囊炎的癥狀

　　慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)頗不一致，但總以膽區(qū)疼痛為主要癥狀。病情呈慢性遷延過(guò)程，有輕重交替、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

　　(1)右上腹鈍痛、脹痛、墜痛或不適感。

　　(2)噯氣、反酸、腹脹、胃部燒灼感等消化不良癥狀。

　　(3)惡心、厭油膩食物或進(jìn)食高脂食物后癥狀加重。

　　(4)右肩、右肩胛區(qū)或右背部疼痛不適，這是由于膽囊炎癥或與周圍之粘連涉及到右膈神經(jīng)或右側(cè)肋間神經(jīng)而出現(xiàn)的反射性疼痛。

　　(5)部分病例可有膽絞痛。多由較小結(jié)石或膿稠膽汁的刺激引起膽囊管的痙攣性收縮所致。絞痛多很劇烈，阿托品等藥物常難制止。絞痛發(fā)作時(shí)，病人抱腹蜷臥或輾轉(zhuǎn)不安，常屏氣或不愿講話，以期減輕疼痛。絞痛可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)不等，可伴惡心、嘔吐，且常在嘔吐后而有緩解，也可驟然痛止，不再發(fā)作。也有反復(fù)數(shù)次后才停止者。

　　(6)可有大便干燥、稀溏或黏滯不爽。

　　2、患者的體征

　　①膽區(qū)壓痛、叩擊痛，但無(wú)反跳痛。②可有低熱，但多數(shù)體溫正常。③膽囊穴、肝俞穴、膽俞穴壓痛。④右膈神經(jīng)壓痛點(diǎn)。在頸部右側(cè)胸鎖乳頭肌的兩下腳之間。⑤膽汁淤積時(shí)，可捫到脹大的膽囊。⑥病毒性和寄生蟲性膽囊炎，可有肝脾腫大。⑦偶有黃疸，多見于華支睪吸蟲性膽囊炎。

　　3.患者的體感

　　患者癥狀可以明顯地從急性膽囊炎第1次發(fā)作后即不斷出現(xiàn)，也可以發(fā)病隱晦，癥狀輕微，直至診斷確定后才注意有癥狀存在，它可以有不定期的反復(fù)發(fā)作，在急性 發(fā)作時(shí)臨床癥狀同急性膽囊炎;不發(fā)作時(shí)則臨床病象模糊不清，類似慢性“胃病”;也可以始終沒有急性發(fā)作而僅表現(xiàn)為經(jīng)常的上腹部隱痛不適和消化不良，有時(shí)則可以全無(wú)癥狀，癥狀之所以有差別主要是因膽囊炎癥程度不同，時(shí)有或無(wú)膽囊結(jié)石，引起的反射性括約肌痙攣的程度亦各異，故膽囊之功能狀態(tài)亦隨之而有不同之故。

　　患者通常有氣脹，噯氣以及厭食油膩現(xiàn)象，飽食以后常感上腹部不適，且不像十二指腸潰瘍?cè)谑澈罂蓽p輕疼痛，患者常感有右肩胛骨下，右季肋下或右腰等處隱痛，在站立運(yùn)動(dòng)或冷水浴后更加明顯，