針對不同腰椎間盤突出癥患者的病情程度,以及患者體質等因素的影響,在治療方式選擇上也大有不同。要根據患者實際情況分析后進行決定,病情較輕者可以通過非手術方式,基本可得到緩解和痊愈。而嚴重者應及時地采用手術治療,不僅能夠迅速使癥狀消失,還可有效防止復發。
腰椎間盤突出癥治療方式的選擇
針對椎間盤突出造成疼痛的兩種原因,就有了兩大類完全不同的治療方法—手術和非手術。手術治療是摘除突出的椎間盤、解除受壓的神經,這跟我們搬掉壓在腳上的石頭來解除腳痛是一樣的道理;非手術治療(像按摩、牽引、臥床、藥物等)椎間盤是通過減少或消除腰神經周圍炎性物質的濃度,達到止痛目的,這跟我們用清水來沖洗濃酸或濃堿燒傷的部位,通過降低濃度來治療是一樣的道理。
非手術療法是治療腰椎間盤突出癥的基本療法,約一半以上的患者經保守治療均可得到緩解和痊愈。但保守療法的判斷,對醫生也提出了更高的要求,不僅要全面詢問患者病史、仔細檢查身體和認真參照相關輔助檢查,同時要對疾病,有一個較全面的了解和掌握,不僅要采取恰當的療法,還要指導病人進行正確的康復鍛煉,還有就是要詳細了解病人的心理狀況,是對長期患病或有心理恐懼的病人,要讓其放下思想包袱,主動積極地配合治療,才能夠取得良好的治療效果。
絕大多數腰椎間盤突出癥患者經正規的非手術療法可以獲得滿意效果,只有約10%的患者需要采取手術治療。手術治療主要是對于那些癥狀嚴重,經嚴格正規的非手術治療無效或反復多次發作的患者;或者有明顯的神經受壓癥狀,產生了神經根功能缺損者(如受累及下肢的運動或感覺減退、消失);或者是中央型椎間盤突出或椎間盤已經游離,脫入椎管內,對馬尾神經(馬尾神經【譯】:在脊髓圓錐以下的腰骶神經根稱為馬尾,馬尾由L2-5、S1-5及尾節發出的共10對神經根組成。)產生壓迫,出現會陰部麻木、大小便困難、性功能減退時就要進行手術,甚至需要急診手術。
對于腰椎間盤突出癥反復發作者,根據其發作的程度和頻度,在再次發作期間,可以考慮手術治療;癥狀反復發作者,雖然每次通過一段時間的保守治療都可以使癥狀消失。但過一段時間,由于患者的受涼、勞累、累積性的勞損等原因,癥狀又會復發。通過這些患者自己的真實經歷表明,其采用的保守治療并不能防止復發。因此當再次發作時,及時地采用手術治療,不僅可以迅速使癥狀消失,疾病痊愈,還可有效防止復發。雖然手術治療也有一定的復發率,但這種復發的幾率畢竟比保守治療的復發率要低得多。
很多腰椎間盤突出患者會認為,手術治療可以徹底治愈疾病,在發現病情時往往會先考慮通過手術治療腰椎間盤突出,其實手術治療腰椎間盤突出疾病,風險很大,如果手術出現問題,很難采取補救措施,所以腰椎間盤突出患者,一定要選擇適當的治療方法。
溫馨提示
腰椎間盤突出癥首次或多次發作,但疼痛不是十分劇烈,未經過保守治療者。以及未曾明確診斷的患者,如有的患者臨床懷疑為腰椎間盤突出癥,癥狀不十分典型,椎管造影或CT、MRI等均未發現有椎間盤突出者,這時可邊觀察,邊治療,不宜手術治療。