陰虱是一種寄生于患者陰部毛發中的寄生蟲,具有很強的傳染性,針對于陰虱的治療一定要迅速有效,這樣才能把陰虱傳染給他人的危害性降到最低,避免更多悲劇的發生。
因常見于陰部,故稱陰虱。陰虱的病原蟲是恥陰虱。另外,由于陰虱身體扁平,遠看如同頭皮屑,細看則如同小螃蟹,故在英文中又稱蟹虱(Crab louse)。主要見于陰部和肛門周圍,偶爾見于大腿和腹部毛中,罕見于身體其他長毛的部位。和其他虱子一樣,陰虱以人類的血液為食物,因此陰虱棲息的患處會不時感到很癢。另外,陰虱亦可能帶有其他病菌,使患者產生感染。
一、一般療法
剃除陰毛,內衣、內褲、月經帶及洗浴用具應煮沸消毒,保持清潔衛生。患者應避免性生活,以免傳染他人。
二、病原體治療
1、林旦(1%)(γ-六氯苯,γ-666):劑型有洗劑、香波和霜劑。該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處,8h后洗凈藥物,觀察3~5天,如未愈,可重復治療1次。因該藥過度吸收后可引起神經系統不良反應,甚至有報道林旦(γ-666)對人造血干細胞有毒性,故該藥應禁用于孕婦、兒童、患處大片表皮脫落和陰囊上有多個皮損者。
2、馬拉硫磷洗劑(78%乙醇中加0.5%馬拉硫磷):該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處,8~12h后洗凈。要注意的是該藥由于水解釋放巰基而有惡臭味,且在乙醇揮發完全之前易燃,故應小心使用。
3、撲滅司林(1%):使用該藥對感染部位充分洗滌后10min再用溫水慢慢洗凈,觀察7~l0天,如未愈,可重復治療1次;
4、硫磺軟膏(6%):局部涂搽,2次/d,連用l0天為一療程。該藥適用于嬰兒。
5、1%林旦(γ-六六六,疥靈霜)或10%克羅米通(優力膚)霜:局部外用。若療效不顯著,3天后應復治1次。
6、25%苯甲酸芐酯乳劑:外用,應隔天洗浴,并于1周后重復1次。
7、中藥25%~50%百部酊也可使用。
8、其他的治療藥物,如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸芐酯乳等。也可口服伊維菌素(ivermectin)200μg/kg,2周后重復1次。
三、對癥療法
若瘙癢劇烈可用抗組胺藥物以緩解瘙癢。如繼發細菌感染則應用抗生素。
四、性伴侶的處理
患者的性伴侶也應接受檢查,必要時進行治療,以防再感染。