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治療硬化癥的免疫調(diào)節(jié)藥物

  治療硬化癥曾試用過多種免疫調(diào)節(jié)藥,僅少數(shù)藥物如硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺有效,另外對(duì)一小部分患者給予全身淋巴放射治療似乎能改善部分病情。這些治療方法能改善臨床癥狀支持MS的CNS損傷的機(jī)制是自身免疫過程的學(xué)說。然而,長(zhǎng)期免疫抑制藥應(yīng)用的危險(xiǎn)性,如癌變大大限制了這類藥物的廣泛應(yīng)用。

  在英國(guó)和荷蘭硫唑嘌呤治療硬化癥的詳細(xì)試驗(yàn)研究說明該藥對(duì)MS無顯著療效。據(jù)一MS研究小組報(bào)道,在疾病的慢性、進(jìn)展期,經(jīng)過2年潑尼松(強(qiáng)的松)和環(huán)磷酰胺治療能夠延遲病情的惡化,他們也同時(shí)指出應(yīng)注意這種治療給患者帶來的負(fù)擔(dān)和潛在的毒性作用。至少有一項(xiàng)雙盲、安慰-對(duì)照研究結(jié)果顯示環(huán)磷酰胺沒有任何療效。

  有兩種新的治療方法有希望改變MS的自然病程。初期臨床試驗(yàn)表明,皮下注射干擾素(β-干擾素)能降低MS復(fù)發(fā)的頻率和嚴(yán)重程度,減少了MS病灶數(shù)目。有證據(jù)說明干擾素(β-干擾素)能降低大腦半球脫髓鞘改變。該藥能否阻遏神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展有待進(jìn)一步驗(yàn)證。然而,臨床療效并不令人振奮。Bornstein等也報(bào)道了MBP多聚體和復(fù)合多聚體I(Cop I)對(duì)復(fù)發(fā)緩解型MS有效。這種藥物尚待FAD批準(zhǔn)。對(duì)新近通過口服牛髓鞘使髓鞘脫敏的試驗(yàn)尚未得出結(jié)論。

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