重型乙肝的發病率約占乙肝的1%左右，以青年居多。勞累、酗酒、感染、營養不良、末期妊娠、病毒重疊感染等均可促使急、慢性乙肝的病情轉重。重型乙肝的病情重，變化快，病死率高，要注意早診早治，以下是西醫的治療方案。

　　1、基礎支持治療

　　實施病重護理，嚴格消毒隔離，防止醫院感染。每天熱量盡量保持在2000kcal以上。除常規治療外，中長鏈脂肪乳可增加熱量來源，液體量每日以1500～2000ml為宜。酌情輸注白蛋白、全血或新鮮血漿(宜嚴格篩選)，補充凝血因子。

　　注意調節電解質和酸堿平衡，對于有稀釋性低鈉血癥者應限制液體入量，有大量失鈉或血鈉水平低于115mmol/L者，可酌情給3%氯化鈉液。低血鉀癥易引起代謝性堿中毒，誘發或加重肝性腦病，在尿量正常情況下，靜脈每天補充3～6g氯化鉀液。

　　晚期肝腎綜合征患者，常合并代謝性酸中毒，若血pH<7.25時，可適量應用堿性藥物，但不可過量，以免加重堿血癥。

　　2、促進肝細胞再生的治療

　　(A)促肝細胞生長素的應用(PHGF)：用法為每天80～120mg加入葡萄糖液200ml內靜滴，療程1～2個月。PHGF能啟動肝細胞DNA合成，促進肝細胞再生;能增強庫普弗細胞功能，抑制TNF-α活性，減少內毒素血癥的發生;保護肝細胞膜的完整性，有助于肝功能的恢復。

　　(B)胰高血糖素-胰島素(G-I)療法：應用胰高血糖素1mg、胰島素10U加入5%～10%葡萄糖400ml中靜滴，1～2次/d，2～4周為一療程。臨床實踐顯示G-I療法對急性重型病毒性肝炎存活率有較好作用，亞急性其次，對慢性重型病毒性肝炎病人無效。

　　(C)前列腺素E1(PGE1)的應用：應用PGEl 100～200μg加入葡萄糖250ml內靜滴，1次/d，10天為一療程。PGE1能改善肝臟微循環，抑制TNF-α生成;有抑制細胞毒效應。注意發燒、頭痛等不良反應。

　　3、免疫調控療法

　　(A)胸腺素：每天20～40mg肌注或靜滴，或160～200mg，隔日或每周2～3次靜滴。胸腺素可增強機體抗病能力，減少重型病毒性肝炎嚴重感染的發生。

　　(B)腎上腺皮質激素可短程用于重型病毒性肝炎早期、病情迅速。