近視治療

　　輕度和中度近視，可配以適度凹透鏡片矯正視力。高度近視戴鏡后常感覺物象過小、頭昏及看近物困難應(yīng)酌情減低其度數(shù)，或戴角膜接觸鏡,但后者如處理不當(dāng)可引起一系列角膜并發(fā)癥。

　　放射狀角膜切開術(shù);在角膜周邊部(瞳孔區(qū)以外)作8～16條放射狀切口，可使角膜中央變平坦，以降低眼的屈光度，達(dá)到矯治近視的目的。一般對2～8D近視眼的矯正效果好，其矯正效果與切口深度，放射狀角膜切開的條數(shù)以及保留中央透明區(qū)的大小有關(guān)。但此種手術(shù)對角膜造成一定損傷，處理不當(dāng)可出現(xiàn)角膜穿孔、內(nèi)皮失代償及感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，而且遠(yuǎn)期效果尚未完全確定，故對此手術(shù)應(yīng)采取慎重態(tài)度。

　　遠(yuǎn)視治療

　　遠(yuǎn)視眼，如果視力正常，又無自覺癥狀，不需處理。如果有視力疲勞癥狀或視力已受影響，應(yīng)配戴合適的凸透鏡片矯正。遠(yuǎn)視程度較高的，尤其是伴有內(nèi)斜視的兒童應(yīng)及早配鏡。隨著眼球的發(fā)育，兒童的遠(yuǎn)視程度有逐漸減退的趨勢，因此每年還須檢查一次，以便隨時調(diào)整所戴眼鏡的度數(shù)。除配戴凸鏡矯正外，還可以用角膜接觸鏡矯正。

　　散光治療

　　一般輕度而無癥狀者可不處理，否則應(yīng)配柱面透鏡片矯正，近視性散光用凹柱鏡片，遠(yuǎn)視性散光用凸柱鏡片。

　　手術(shù)方法

　　隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，希望正在變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。角膜結(jié)構(gòu)如同照相機(jī)的鏡頭，它的屈折率為+43D，占眼球總屈光率的2/3，所以改變角膜曲率是治療屈光不正的主要選擇，已開展的治療屈光不正的手術(shù)方法主要是人為改變角膜的曲率達(dá)到治療屈光不正的目的。

　　我國屈光性手術(shù)方法有板層角膜成形術(shù)(ALK)、手動板層角膜切除術(shù)(MLK)、激光角膜熱成形術(shù)(LTK)、放射狀角膜切開術(shù)(RK)、準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)(PRK)、 準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)等。其中ALK、MLK因手術(shù)復(fù)雜，精度不如準(zhǔn)分子激光，未推廣開展;LTK適宜遠(yuǎn)視、散光，在我國僅各別單位作為研究目的在應(yīng)用;而RK、PRK、LASIK在我國無論從設(shè)備數(shù)量、病例數(shù)量、臨床研究等方面都處于領(lǐng)先地位。此外，我國也已開展鏡片植入性的屈光不正矯治。

　　溫馨提示

　　屈光不正的患者都希望能早日摘下眼鏡，但并不是所有的屈光不正患者都能進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)者必須嚴(yán)格掌握屈光性角膜手術(shù)的適應(yīng)癥。

　　受術(shù)者年齡應(yīng)在18歲以上，60歲以下，因?yàn)?8歲以下眼睛尚處在發(fā)育階段，屈光度還會發(fā)生變化;60歲以上可以在作白內(nèi)障手術(shù)的同時用人工晶體矯正屈光不正。屈光度數(shù)穩(wěn)定在2年以上,盡量排除進(jìn)行性近視。矯正視力0.8以上;無其他眼病及眼科手術(shù)史，身心健康;無影響傷口愈合的全身性疾病;患者自愿接受并能配合治療。

　　術(shù)前還應(yīng)進(jìn)行眼科常規(guī)檢查、散瞳驗(yàn)光、角膜地形圖檢查、角膜厚度檢查、主觀驗(yàn)光等周密的檢查，戴角膜接觸鏡者需脫鏡2周以上再進(jìn)行檢查。如已決定行屈光性角膜手術(shù)，應(yīng)明確告訴受術(shù)者各種術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，患者也應(yīng)三思而后行。