強直性脊柱炎是一種以脊柱、髖骨節的病變反應為主的全身性疾病。治療或護理中有一個細節沒有做到位，都會導致病情惡化發展，給患者帶來長期的病痛困擾。特別是疾病晚期，不僅多發殘廢，而且還有很多患者會死于呼吸系統疾病，應引起大家的重視。

　　您了解強制性脊椎炎癥狀嗎

　　1、中軸關節病變

　　腰骶痛或X線證實的骶髂關節炎相對少于成人，也為幼年強直性脊柱炎特征之一。下腰部及骶髂部疼痛是最早出現的癥狀之一。開始表現為深部臀區痛，性質為鈍痛，難以定位，多在骶髂關節，但偶爾指向髂嵴、大轉子區域或大腿部的下端。典型的臀部痛是兩側交替出現，咳嗽、打噴嚏或其他使背部突然扭轉的動作均可加重。

　　2、外周關節炎

　　幼年強直性脊柱炎患者外周關節炎較成人常見，可有下肢髖、膝、踝關節腫脹、疼痛及活動受限，多為單關節或少關節非對稱性分布，其中以髖關節受累最常見，為本病特征之一。髖關節嚴重的侵蝕性病變可引起關節強直、功能喪失，成為幼年強直性脊柱炎致殘的主要原因。大部分有髖關節疾病的患兒HLA- B27陽性，而抗核抗體陰性。膝關節受累，常表現為間歇關節積液。

　　3、股骨頭病變

　　股骨頭壞死的發病率也在不斷上升，外傷、飲酒和激素是造成股骨頭壞死的主要原因，強直性脊柱炎可累計髖關節，造成股骨頭內纖維組織大量增生、血管增生擴張，導致關節軟骨面受到長期的壓力，軟骨營養障礙而發生壞死。

　　4、附著點炎

　　肌腱端病是幼兒強直性脊柱炎特征性的病變。約1/3病例發病時有此表現，80%的患兒在病程中出現癥狀。檢查時關節外的某些部位有疼痛和觸痛，此即在韌帶附著于骨處發生的炎癥反應，如足跟痛、肋胸關節連接處觸痛。病變多發生于足，故也有稱之為強直性跗骨炎，并認為可能是兒童HLA-B27相關疾病的一種獨立病變。

　　5、心血管損害

　　強直性脊柱炎導致的內臟受累臨床上最常見的就是心血管損害，該狀況的發病率并不高，心血管受累特點是侵犯主動脈和主動脈瓣，使主動脈瓣膜增厚，血管內膜損傷、纖維化，主動脈瓣環擴大，引起上行性主動脈炎(主動脈炎【譯】：主動脈壁的炎癥性疾病，可以由幾種病變過程所引起，約一半病人起病時表現為全身性疾病。)、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全等。

　　6、耳損害

　　臨床調查發現，在42例強直性脊柱炎患者中，發生慢性中耳炎的人數較較，占29%，另外還發現，有明顯關節外表現的患者并發慢性中耳炎相對較多。

　　7、肺纖維化

　　強直性脊柱炎晚期不僅會導致殘廢，而且很多患者會死于呼吸系統疾病，呼吸系統受累是晚期常見的關節外表現，多發于病程較長的患者身上，在臨床上表現并不是很明顯，而常常被忽略。

　　溫馨提示

　　強直性脊柱炎的原因有很多，早期不容忽視，應及時進行系統的檢查，明確病因，有所的對癥治療，避免出現延誤治療或是治療護理不當的情況，錯失最佳的治療時機，往往會是診療難度增加，可給患者的身體造成嚴重的破壞。

　　【參考文獻：《實用風濕免疫科查房醫囑手冊》《風濕關節病與臨證治療》】