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缺氧缺血性腦病的癥狀

  新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀主要表現為意識改變利肌張力變化,嚴重者可件有腦下功能障礙。根據病情不同可分為輕、中、重度。

  1.輕度

  主要表現為興奮品激惹,肢體顫抖、自發話動多,擁抱反射活躍或正常,肌張力正常,呼吸平穩,前囪平,一般不出現驚躍。上述癥狀一般于24h后逐漸減輕。腦電圖正常,影像學不一定有陽性改變。

  2.中度

  表現為嗜睡、反應遲鈍,肌張力減低,肢體自發動作減少,擁抱、吸吮反射減弱,可出現驚頒。前囪張力正常或稍高,瞳孔縮小,對光反應遲鈍。足月兒上膠肌張力減退較下肢重,表明病變累及矢狀竇旁區;早產兒表現為下肢肌張力減退比上肢重,則是因腦室周圍白質軟化所致。癥狀在生后24。72h內明顯,惡化者嗜睡程度加深甚至昏迷,反復抽搐。腦電圖檢查可見田痛樣波或電壓改變,影像檢查常發現異常。

  3.重度

  以初生至72h癥狀最明顯,常處于昏迷狀態,肢體自發動作消失,四肢松軟,擁抱、吸吮反射消失,頻繁驚撅,反復呼吸暫停,前囪張力高,瞳孔不等大或放大,對光反應差,心率減慢。本型大多預后不良,死亡率高,幸存者每留有神經系統后遺癥,腦電圖及影像診斷明顯異常。

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