越來越多的兒童出現(xiàn)了性早熟的情況，那么到底如何治療性早熟呢?性早熟一般分為藥物治療和手術(shù)治療。

　　一、藥物治療

　　對多數(shù)體質(zhì)型性早熟的女孩，可采取一些藥物進(jìn)行控制治療。常用的藥物有：

　　1、達(dá)那唑：是人工合成的一種甾體雜環(huán)化合物，系17α乙炔睪酮衍生物，它有抑制雌激素合成和卵巢濾泡發(fā)育作用，可與孕酮受體結(jié)合，加速孕酮清除率，有強(qiáng)的抗性腺激素和弱的雄激素作用，直接抑制GnRH和GH的分泌。劑量為每晚口服1次，每次100～200mg。不良反應(yīng)有皮膚過敏、體重增加、轉(zhuǎn)氨酶升高、血尿、頭痛，應(yīng)定期復(fù)檢肝功能、尿常規(guī)。有作者曾在用低劑量達(dá)那唑治療特發(fā)性中樞性性早熟，發(fā)現(xiàn)達(dá)那唑能使身高增速加快，8年的隨訪顯示72.4%受治者最終成年身高達(dá)到或超過遺傳靶身高，而無明顯的雄激素副作用。

　　2、環(huán)丙孕酮(色普龍)：為17-羥孕酮的衍生物，有較強(qiáng)的抗雄激素作用，也有孕激素的活性，能抑制促性腺激素的分泌，歐洲曾廣泛用于治療性早熟。劑量為100mg/m2，分2～3次口服?？梢种艷nRH刺激LH的分泌，使性激素水平下降，乳房回縮，但對引起最后成年向高增長的效果尚待結(jié)論。

　　3、促黃體生成素釋放激素類似物：GnRHa是治療中樞性性早熟的首選藥物，不用于治療假性性早熟。治療目的是改善成人身高，延緩第二性征成熟的進(jìn)度和速度，預(yù)防初潮早現(xiàn)，防止社會心理問題的出現(xiàn)。GnRHa改變了天然的GnRH的結(jié)構(gòu)，使之與GnRH受體具有更強(qiáng)的親和力，同時半衰期長且不易被降解。目前治療多采用LHRH的緩釋型制劑，主要制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。

　　采用GnRHa治療前后應(yīng)定期進(jìn)行LHRH激發(fā)試驗(yàn)、子宮卵巢B超、生長速度和骨齡的監(jiān)測，以幫助調(diào)整劑量，檢測HPG軸是否得到抑制。如FSH、LH升高，表明劑量不足，GnRHa推薦劑量為60～120Ug/kg，皮下注射，每月1次。治療有效者，F(xiàn)SH、LH恢復(fù)到青春期前水平，卵巢縮小，生長速率減慢。生長過度減速者(<4cm/年)，可適當(dāng)減少劑量。部分患兒在首劑1～2周可出現(xiàn)短暫而少量的陰道出血。停止治療后可恢復(fù)正常的青春期和第二性征發(fā)育。

　　GnRHa治療后可阻止骨齡增長，使治療后骨齡/年齡較治療前下降，從而使最終身高提高。開始治療時的預(yù)測身高和最終身高的差值可認(rèn)為是治療獲得的身高，各家報道在3.5～6.5cm，這些差異受開始治療時骨齡的大小、患者的生長潛能和治療療程長短的影響，開始治療時間早，療程長，效果好。對開始治療時骨齡已達(dá)到12歲者，療效較差。治療的終止時間應(yīng)在骨齡12歲左右。對那些進(jìn)展緩慢型的特發(fā)性性早熟進(jìn)行密切隨訪的基礎(chǔ)上進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要治療。

　　4、其他 甲羥孕酮(安宮黃體酮)已不再用于治療性早熟。男孩顱內(nèi)灰結(jié)節(jié)錯構(gòu)瘤為最常見的致真性早熟的原因，由于腫瘤很小，可以不用手術(shù)，用GnRHa治療。其他腫瘤需手術(shù)，放療和(或)化療。

　　二、手術(shù)治療

　　如性早熟的兒童有能觸及的增大卵巢，有必要剖腹探查。如為卵巢囊腫應(yīng)行剜除術(shù)。良性腫瘤保留卵巢是可能的。僅為單側(cè)的、大而包膜完整的可動性卵巢瘤，最好行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)，并對對側(cè)卵巢剖視活檢。如對側(cè)卵巢與子宮無腫瘤應(yīng)予保留。腹水本身不應(yīng)作為惡性或根治術(shù)的指征，但須例行腹水的常規(guī)化驗(yàn)與細(xì)胞學(xué)檢查。包膜完整活動的粒層細(xì)胞腫瘤，行患側(cè)腫瘤及附件切除后，可保留對側(cè)卵巢，須作如前述之檢查。惡性卵巢腫瘤經(jīng)快速冰凍切片明確診斷，根據(jù)分期應(yīng)行根治術(shù)。