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性早熟不是100%都需用藥治療

  催熟雞肉、反季水果、含激素的物質等,普遍存在在現代社會中的各個方面,對孩子的成長造成了很大的威脅。性早熟是發育異常的一種表現,如果得不到及時治療,將會危及患者生命。面對越來越多的早熟兒童,家長朋友們已經開始惴惴不安。因此家長一旦發現孩子有性早熟傾向,一定要盡快就診。

  1、促性腺激素釋放激素擬似劑。為目前治療真性性早熟,特別是特發性性早熟最有效的藥物之一。它可以使垂體對內源性的促性腺激素釋放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌隨之減少,從而使性激素總體水平下降,患兒性征得到消退,并能有效地延緩骨骼的成熟,防止骨骺過早地融合,有助于提高患兒的最終身高,使患兒的成年期身高達到正常水平,是治療特發性性早熟的首選藥物。

  2、酮康唑。大劑量可以抑制睪丸酮的合成,可用于假性性早熟的治療。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能會呈現出真性性早熟的一系列體征,此時可用促性腺激素釋放激素擬似劑治療。

  3、安宮黃體酮。是一種高效的孕激素類藥物。對于性早熟女孩雖然可以中止月經的來潮,但是對于骨骼成熟、骨骺生長加速等方面的療效卻較差,故而,經過治療后患兒的身材仍舊矮小。肌注的作用較口服給藥要強4倍左右。長期使用安宮黃體酮可以使垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)的正常分泌受到抑制。

  4、炔諾酮。是一種高效的孕激素。具有潛在的雄性化作用,相當于睪酮的1/16.對于月經過多的患兒具有較好的止血作用,應當根據病情來決定劑量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。嚴重的月經過多者(止血),則用藥總量可至每次25毫克,每隔6小時服用一次,待血止后逐漸減量,以防止不良反應產生。

  是否需要對性早熟的孩子進行治療,要看其具體情況,而不是100%都要用藥治療。一般來說,以下三種情況建議用藥治療:

  (1)骨齡大于年齡兩歲或以上,且女孩骨齡≤11.5歲,男孩骨齡≤12.5歲者。

  (2)預測成年身高:女孩<150cm,男孩<160cm。

  (3)性早熟的孩子出現心理障礙,家長要求治療的。

  溫馨提示:檢測患兒性激素水平,并進行子宮、卵巢B超檢查,根據其發育情況和卵泡大小及數目進行判斷,并且婦科激素水平檢測可以根據激素水平高低可推測性早熟的原因或病變部位。必要時,還需要進行垂體、下丘腦磁共振掃描,了解有無腫瘤或其他 神經系統病變,以便排除顱內腫瘤,以此來確診兒童性早熟。

  【參考文獻:《兒童性早熟信號與對策》《兒童養育熱點問題解答》】

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