心絞痛發(fā)病突然，難以治愈，一旦患上將長期困擾著患者的正常生活，因此需要及時治療。藥物療法是治療心絞痛的常見療法之一，可降低疾病發(fā)生的危險性。總而言之，患者必須盡快正確、合理地用藥，對防治心絞痛有重要意義。

　　1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　其作用機制為：阻斷腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，擴張周圍動脈，降低心臟后負荷，減少心肌做功：有效逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，改善心泵功能;改善腎血流動力學(xué)。

　　常用的藥物：卡托普利(開博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等，可長期應(yīng)用。藥物主要副作用：可引起咳嗽、高血鉀、皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。

　　2、調(diào)脂藥物

　　他汀類藥物具有調(diào)節(jié)血脂水平的作用，從而達到穩(wěn)定動脈粥樣斑塊，降低冠心病發(fā)生的危險性。

　　常用藥物有：阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)等。該類藥物應(yīng)長期服用，但應(yīng)注意監(jiān)測肝功能以及肌酸激酶的變化。

　　3、硝酸酯類

　　是最廣泛的抗心絞痛藥物，主要應(yīng)用于心絞痛發(fā)作時。其作用機制主要是擴張靜脈;減少回心血量，減少心肌做功;擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流;解除冠狀動脈痙攣。

　　常用藥物有：硝酸甘油、消心痛等。

　　4、B受體阻滯劑

　　作用機制為：減慢心率，降低血壓及心肌收縮力，從而降低心肌耗氧：使非缺血區(qū)的血管收縮，血流重新分布以改善缺血區(qū)的血供;使舒張期延長。從而增加冠狀動脈的血液灌注。

　　常用的藥物有：美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)、普納洛爾(心得安)等。此類藥可長期應(yīng)用，注意應(yīng)從小劑量開始，停用時也應(yīng)逐步減量，以防發(fā)生撤藥綜合征。主要副作用是：可引起支氣管痙攣、房室傳導(dǎo)阻滯等。

　　5、鈣拮抗劑

　　其抗心絞痛的機制主要為擴張周圍動脈，降低心臟后負荷，減少心肌做功，解除冠狀動脈痙攣;減慢心率，降低心肌氧耗;抑制血小板聚集。

　　鈣拮抗劑可用于治療各型心絞痛，尤其適用于冠狀動脈痙攣引發(fā)的變異型心絞痛。

　　6、血小板抑制劑及抗凝劑

　　血小板抑制劑及抗凝劑可以抑制血小板聚集，改善血液流變學(xué)情況，對防治心絞痛有重要意義。

　　常用的藥物：阿司匹林、潘生丁、抵克力得、波利維等。此類藥物應(yīng)長期服用。藥物常見副作用：出血、胃腸道癥狀、皮膚瘙癢等癥狀。

　　溫馨提示：研究表明，凡是能夠減輕心肌后負荷及逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的藥物，都可用來作為高血壓心絞痛的預(yù)防性藥物，常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化梅抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑和茁受體阻滯劑等。而減輕心肌前負荷的藥物如硝酸制劑、利尿劑等則要慎用，至少不單獨使用。

　　【參考文獻：《心絞痛心肌梗死正確治療與生活調(diào)養(yǎng)》《臨床用藥速查手冊》】