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如何選擇兒童斜視手術(shù)時機?

  很多家長認為:斜視不影響向孩子的吃喝玩耍,手術(shù)早做、晚做都一樣。也有的家長不愿給患兒做斜視手術(shù),怕孩子小,承受不了手術(shù),等長大以后再說。那么需做斜視手術(shù)的兒童選擇什么時機手術(shù)為好呢?從視覺發(fā)育來看,兒童0~3歲是雙眼視覺發(fā)育的關(guān)鍵期,3~8歲是敏感期,如在此年齡內(nèi)出現(xiàn)斜視,不鞏固的雙眼視易遭破壞,繼之形成單眼視。同樣在這一時期,如能及時矯正偏斜的眼位,視網(wǎng)膜對應(yīng)的可塑性很大,雙眼視可以重新建立起來,隨著年齡的增長,一旦牢固的異常視網(wǎng)膜對應(yīng)形成,即使手術(shù)矯正偏斜的眼位,也難以形成和重建雙眼單視。手術(shù)的作用僅能達到改善外觀。兒童斜視手術(shù)的目的不僅是矯正眼位改善外觀,更重要的是視功能的治愈。所以臨床上對于共同性斜視患兒只要雙眼視力基本平衡或接近正常,能配合斜視檢查,建議早期手術(shù),一般以3~6歲為宜。

  先天性麻痹性斜視患兒,應(yīng)盡早手術(shù)為宜。因為先天性麻痹性斜視發(fā)病早,斜視所致代償頭位長期存在,將導(dǎo)致脊柱彎曲和面部不對稱,至成年人將無法恢復(fù)。早期手術(shù)可給兒童創(chuàng)造正常雙眼視覺發(fā)育的條件。

  后天性麻痹性斜視患兒,首先應(yīng)治療各種原發(fā)病,經(jīng)保守治療,觀察斜視的變化約半年,待斜視穩(wěn)定后可考慮手術(shù)治療。 


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