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小兒弱智的治療方法

  1、病因治療

  只有少數病因所致的精神發育遲滯可以進行病因治療,如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能低下等。上述疾病如能早期診斷和治療,則可防止或減輕對患兒智力的損害。

  2、對癥治療

  對于精神發育遲滯共患的各種精神障礙,如活動過度、注意障礙、行為異常、情緒障礙等,或伴有癲癇等軀體疾病的患兒,可用相應的精神藥物進行治療。此外,還可用多種促進和改善腦細胞功能的藥物促進患者的智力發展,如吡拉西坦、腦氨肽、氨酪酸及一些益智中藥等。這些藥物可提高腦內部分酶的活性,促進腦內葡萄糖及氨基酸的代謝,從而發揮治療作用。對于伴有感覺和運動障礙的患兒,應加強康復訓練以促進其功能的恢復。

  3、教育培訓

  由于精神發育遲滯尚無特效的藥物治療,因此,非醫學措施顯得更為重要。非醫學措施主要包括特殊教育訓練以及其他康復措施。無論何種類型、何種程度或何種年齡的患者均可施行。當然重點應是兒童,并且年齡越小,開始訓練越早,效果越好。教育訓練內容包括勞動技能和社會適應能力兩大方面。按照疾病嚴重程度的不同,確定不同的教育訓練目標。教育訓練是促進患兒智力和社會適應能力發展的重要方法。教育訓練的目標應隨病情嚴重程度的不同而有所不同。對于輕度患兒,兒童階段重點在于學會一定的讀、寫、計算,并學會生活自理、日常家務、乘車、購物、社會規則等;青少年期則重點在于職業培訓,以使患兒學會一定的非技術性或半技術性職業技能,以達到成年后獨立生活、自食其力的目的。對于中度患兒,重點應在于生活自理能力的培養,以使患兒學會生活自理或部分自理,并能在他人指導照顧下進行簡單勞動。對于重度、極重度患兒,雖然患兒難以接受教育訓練,但仍應進行長期訓練,以使患兒學會自行進食和簡單衛生習慣。

  另外在實際操作時應從實際出發,與家長共同制定有針對性的學習計劃。康復治療師靈活應用各種形式多樣的教具和教學資源,使教學趣味化,指導家長根據學習目標,利用實際事例以及日常生活中的有關資料為教材,利用戶外活動和游戲方式靈活變通地完成教學計劃。

  4、心理治療

  對于精神發育遲滯患者來說,心理治療的目的并不在于促進患者的智力發展,而在于解決患者的內心沖突、增進自信、增強患者能力、促進患者獨立。已有研究報道,只要精神發育遲滯患者具有基本的言語或非語言交流能力,就能夠從各種不同形式的心理治療中獲益。心理治療的形式包括支持治療、認知療法、精神分析治療、小組治療、家庭治療等。心理治療的原則與同等發育水平的智力正常兒童相同。但在充分考慮患兒的發育水平之時,還要有更多的支持性氣氛,每次治療的時間應短些,治療的次數可能要多些。

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