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小兒尿道下裂西醫(yī)治療方法

  治療手術(shù)行尿道成形是尿道下裂惟一的治療方法。手術(shù)目的達(dá)到完全矯正陰莖下彎、尿道正位開(kāi)口于陰莖頭、能站立排尿、成年后能進(jìn)行正常性生活。報(bào)道的手術(shù)方法有200多種,但至今尚無(wú)一種滿意的被所有醫(yī)師接受的手術(shù)。相對(duì)常用的手術(shù)方法有尿道口前移龜頭成形術(shù)、包皮內(nèi)板橫行島狀皮瓣尿道成形術(shù)(Duckett術(shù))等。近10年來(lái),歐美較多的在無(wú)陰莖下彎的尿道下裂中應(yīng)用尿道板縱切卷管尿道成形術(shù)(也稱Snodgrass術(shù))。波士頓兒童醫(yī)院尿道下裂尿道成形術(shù)的50%是采用此方法。主要特點(diǎn):手術(shù)簡(jiǎn)單,尿道外口美觀,并發(fā)癥低。手術(shù)的主要并發(fā)癥包括:尿瘺、尿道狹窄、尿道憩室形成、陰莖彎曲及陰莖扭轉(zhuǎn)等,其總體發(fā)生率有30%左右。由于影響因素很多,目前尚難有效解決。尿道下裂患兒多不能正常站立解尿,容易造成其心理負(fù)擔(dān),影響心理發(fā)育,現(xiàn)多主張?jiān)缙谑中g(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個(gè)月。

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