在前列腺癌的早期，由于腫瘤局限大多數前列腺癌病人無明顯癥狀，常在體檢時偶然發現，也可在良性前列腺增生手術標本中發現。

　　隨著腫瘤不斷發展，前列腺癌將會出現多種不同癥狀，主要有4方面的表現：

　　1.阻塞癥狀

　　可以有排尿困難、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。排尿障礙：80%的病人由癌灶引起進行性排尿困難、尿流變細或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴重時尿滴瀝及發生尿潴留。血尿病人只占3%。

　　2.局部浸潤性癥狀

　　膀胱直腸間隙常被最先累及，這個間隙內包括前列腺、精囊、輸精管、輸尿管下端等臟器結構，如腫瘤侵犯并壓迫輸精管會引起患者腰痛以及患者側睪丸疼痛，部分患者還訴說射精疼。其次其他部位疼痛：腰部、骶部、臀部、髖部疼痛，骨盆、坐骨神經痛是常見的，劇烈難忍。可能由于癌灶轉移至骨骼或侵犯神經或腎積水、腎感染所致，約31%的病人發生疼痛。

　　3.其他轉移癥狀

　　在前列腺癌病人中，轉移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移，多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位，開始無明顯病狀。后期可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。血行轉移多見于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睪丸等)。也有因骨轉移引起神經壓迫或病理骨折就醫時始發現前列腺癌。

　　4.全身癥狀

　　由于疼痛影響了飲食、睡眠和精神，經長期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進行性貧血，惡病質或腎功能衰竭。

　　前列腺癌98%為腺癌，2%左右為鱗癌。75%起源于外周帶，20%起源于移行帶，5%起源于中央帶。

　　前列腺癌大多數為雄激素依賴型，其發生和發展與雄激素關系密切，非激素依賴型僅占少數。前列腺癌可經局部、淋巴和血行擴散、血行轉移以脊柱、骨盆最為多見。

　　大多數情況下，前列腺癌沒有典型的征象。其通常生長緩慢，前列腺增大后會出現與前列腺良性增大相似的典型癥狀，因此往往被誤認為患前列腺增生。病情進一步進展后，可能會出現疲勞、消瘦以及全身疼痛等癥狀。

　　當腫瘤發生骨轉移時，可能會出現相應部位的骨痛。骨痛可以表現為多種形式，可以是持續性的，也可以是間歇性的。骨痛可以局限于某個特定區域，也可能游走于身體各處。在一天內不同時間段的表現各異，在休息或者活動時的表現也各不相同。如果骨轉移瘤造成明顯的骨質破壞，可能會發生骨折。較為常見的骨轉移部位為髖部、背部、肋骨和肩部。

　　如果進展期前列腺癌轉移至脊柱，造成椎體破壞或腫瘤直接侵入椎體均可能壓迫神經造成麻木或癱瘓。

　　當前列腺癌侵犯至膀胱底部或出現廣泛的盆腔淋巴結轉移時，可能會造成一側或雙側輸尿管梗阻。輸尿管梗阻的表現為尿量減少，如雙側輸尿管均梗阻可表現為無尿、背部疼痛、惡心、嘔吐，如果繼發感染可有發熱。血尿和血精往往與前列腺癌無關，但是，如果出現了此類癥狀，建議到泌尿外科門診就診。

　　廣泛轉移的前列腺癌患者可能出現凝血功能障礙，表現為出血傾向，同時會出現貧血。這種貧血可能與廣泛骨轉移、激素治療以及患病的時間長短有關。血細胞計數緩慢下降，往往沒有任何不適的感覺。有些貧血較明顯的患者可以出現乏力、直立性低血壓(站立后血壓明顯降低)、頭昏、氣短和虛弱疲勞等表現。