小兒多動癥患者會出現(xiàn)不同程度的學習困難、注意力不集中、沖動任性、情緒不穩(wěn)定等，這些現(xiàn)象導致了患兒難以集中精力完成一件事情，該病不僅影響兒童期的身心健康，且這些患者成年后與同齡人相比，學歷明顯偏低，其多數(shù)有人格障礙、嗜酒等問題。治療上根據(jù)患者及其家庭的特點制定綜合性干預(yù)方案，藥物治療能夠短期緩解部分癥狀。

　　小兒多動癥的治療

　　1.心理治療

　　主要有行為治療和認知行為治療兩種方式。患者同伴關(guān)系不良，對別人有攻擊性語言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者的行為予以正性或負性強化，使患者學會適當?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行У男袨閬硖娲贿m當?shù)男袨槟Ｊ健ＵJ知行為治療主要解決患者的沖動性問題，讓患者學習如何去解決問題，識別自己的行為是否恰當，選擇恰當?shù)男袨榉绞健?/p>

　　2.藥物治療

　　藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學習成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。

　　(1)中樞興奮劑

　　一線治療藥物，目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。

　　哌甲酯，商品名利他林。低劑量有助于改善注意力，高劑量能夠改善多動、沖動癥狀，減少行為問題。

　　中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用，晚上不宜使用，藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等，尚不能確定是否影響生長發(fā)育。中樞興奮劑可能誘發(fā)或加重患者抽動癥狀，共病抽動障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時還必須考慮到物質(zhì)濫用的問題。

　　(2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑

　　代表藥物托莫西汀，托莫西汀療效與哌甲酯相當，且不良反應(yīng)少，耐受性好，已被列為ADHD的一線治療藥物。特點：每天給藥1次，療效可持續(xù)24小時;長期服用，無成癮性;該藥起效時間比中樞興奮劑緩慢，一般開始用藥1～2周后才能出現(xiàn)療效，不適用于需要急性治療的ADHD患者，最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，需餐后服藥。

　　3.行為管理和教育

　　教師和家長需要針對患者的特點進行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。當ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學習的能力時，則患兒可以在學校里接受干預(yù)治療。可以將患兒的座位安排在老師附近，以減少患兒在上課時的注意力分散，課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。

　　4.針對父母的教育和訓練

　　適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當?shù)幕颊摺＝逃陀柧毧刹扇蝹€家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有，給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學會解決家庭問題的技巧，學會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。