隨著醫學的發展,治療胃炎的方法越來越多。一般治療主要是戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,飲食宜規律,避免刺激性食物。藥物治療主要根據胃炎的類型,細菌感染的可以服抗生素,非細菌感染引起的胃炎,可以吃保護胃黏膜藥,調整胃腸運動功能藥物,制酸劑等,疼痛可以加服止痛藥。慢性胃炎可以用中藥調理。各種治療無效時,患者可考慮手術。
急性胃炎的治療
1、一般治療
多臥床休息,口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。若持續嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。
2、對癥治療
必要時可注射止吐藥。
3、抗菌治療
抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉,可適當選用有針對性的抗菌素。應防止抗菌素濫用。
慢性胃炎的治療
慢性胃炎通常建議無癥狀的患者無需進行治療。若癥狀明顯,可參考下列方法進行醫治:
1、抑酸或抗酸治療
適用于胃黏膜糜爛或以燒心、反酸、上腹饑餓痛等癥狀為主者。可根據病情或癥狀的嚴重程度,選用抗酸劑、H2受體阻斷劑或質子泵抑制劑;
2、對癥治療
助消化藥物、解痙、補充VitB、C、E等
3、飲食治療
原則與潰瘍病相似,多次少餐,軟食為主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根據病人的飲食習慣和多年經驗,總結出一套適合自己的食譜。
4、適用于胃黏膜糜爛、出血或癥狀明顯者
藥物包括兼有殺菌作用的膠體鉍、兼有抗酸和膽鹽吸咐作用的鋁碳酸制劑和具黏膜保護作用的硫糖鋁等;
5、根除幽門螺桿菌
成功根除幽門螺桿菌可以預防消化性潰瘍及降低胃癌的發生率,可以緩解部分患者消化不良癥狀。2006年中國慢性胃炎共識意見,建議根除幽門螺桿菌特別適用于:伴有胃粘膜糜爛、萎縮、腸化生、異型增生;有消化不良癥狀;有胃癌家族史。
6、藥物治療
Hp相關性胃炎需進行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法,大多不能使胃炎逆轉,因此主要是對癥治療。
胃炎的自我療法
對于得了胃炎的患者而言,最重要的事是要堅決改掉不良的飲食習慣,進餐要做到定時定量。食物應以易消化無刺激性的為宜,避免服用對胃黏膜有損害的藥物。其次,按急性胃炎和慢性胃炎的癥狀不同,進行合理的用藥,或可借助中藥調理。積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。最后,注意胃脘部保暖,防止受涼。疼痛發作可采用指壓止痛的方法。保持舒暢的心情,克制情緒波動。