反流性胃炎如果不及時治療,膽汁和十二指腸液會破壞胃粘膜屏障,嚴重者還可能癌變。所以對反流性胃炎的治療應該引起重視,在感覺胃部不適時,應該盡快到醫院檢查治療,切莫大意導致惡化。目前醫學上治療膽汁反流性胃炎的方法有很多,下面專家為大家介紹一下反流性胃炎治療方法。
反流性胃炎的治療方法
1.西藥治療
用胃動力藥增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,用胃粘膜保護劑保護胃黏膜免受膽汁損傷,用胃膜素覆蓋胃黏膜以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激,以及用藥物促使胃粘膜分泌粘液,促進炎癥愈合等。
2.中藥治療
中醫認為膽汁反流性胃炎是脾胃升降失調、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結引起,應對癥下藥配合飲食調養治療。
3.手術治療
(1)改成BillrothI術式如原為BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,約半數病人的癥狀可獲改善。
(2)Roux-en-Y手術 原為BillrothⅡ式手術者,將吻合口處輸入段切斷,近側切端吻合至輸出袢。
(3)空腸間置術 原為BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指腸吻合口中間置入一段長約20cm的空腸,有效率為75%。
(4)Tanner手術適用于原為BillrothⅡ式手術者,切斷空腸輸入袢,遠側切端與空腸輸出袢吻合成一環狀袢,近側切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上。
藥物治療
1.促胃動力藥物
通過促進胃排空,減少膽汁在胃內的停留時間,促進反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎叮啉)等。增強胃的蠕動,促進胃排空以及幽門和十二指腸的擴張,加速食物通過。
2.結合膽鹽類藥物
如達喜(鋁碳酸鎂),通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結合,繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷,對膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥。
3.抑制胃酸藥
胃酸和膽汁有疊加的作用,對胃黏膜的損傷作用強,抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質子泵抑制劑(PPI)。
4.抗幽門螺桿菌治療
幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥,膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存。因此,對膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療,在常規應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物的同時。還應首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合,更可減少誘發癌變的可能。