胃食管反流病指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。該病嚴重影響著患者的身心健康，因此患者在確診后還需盡早治療，以免引起嚴重的并發(fā)癥。

　　治療方法

　　1、無并發(fā)癥的胃食管反流病的治療包括

　　(1)抬高床頭約15cm;

　　(2)避免應(yīng)用引起胃酸分泌的強刺激劑(如咖啡，酒精);

　　(3)避免應(yīng)用某些藥物(如抗膽堿能藥物)，食物(脂肪，巧克力)和吸煙，因為這些因素可降低下食管括約肌張力;

　　(4)餐后1小時和臨睡時予以制酸劑30ml以中和胃酸，并可能增加下食管括約肌張力;

　　(5)應(yīng)用H2 阻滯劑以降低胃液酸度(有時合并應(yīng)用其他藥物);

　　(6)應(yīng)用膽堿能激動劑(如烏拉膽堿25mg，每日3次;胃復(fù)安10mg，餐前30分鐘和臨睡前口服;西沙比利10mg，每日4次，注意：西沙比利與其他藥物嚴重的相互作用的危險)以增加括約肌壓力。H+ -K+ ATP酶抑制劑奧美拉唑(20mg/d，連續(xù)4~8周)或蘭索拉唑(30mg/d，連續(xù)4~8周)是促進消化性食管炎快速愈合的最有效藥物。奧美拉唑已被獲準(zhǔn)長期應(yīng)用于腐蝕性食管炎再復(fù)發(fā)的預(yù)防。

　　2、并發(fā)癥的治療

　　除大量出血外，由食管炎引起的出血無需緊急手術(shù)，但可復(fù)發(fā)。食管狹窄應(yīng)采用積極的內(nèi)科治療，并反復(fù)擴張(如在內(nèi)鏡下采用氣囊或探條)以達到和維持食管的暢通，若擴張恰當(dāng)，不會嚴重影響患者的進食。奧美拉唑，蘭索拉唑或抗反流手術(shù)(如Belsey，Hill，Nissen)常用于有嚴重食管炎，出血，狹窄， 潰瘍或難治性癥狀的患者，而不管是否有裂孔疝的存在，該手術(shù)也可應(yīng)用電視輔助下的腹腔鏡進行。

　　內(nèi)科或外科治療對Barrett化生的效果并不一致，人們常推薦內(nèi)鏡檢查(每1~2年一次)以監(jiān)視這種化生惡變的可能，但其費用-效應(yīng)關(guān)系尚不肯定。

　　3、治療胃食管反流病的中藥方

　　(1)梔子湯

　　處方組成：梔子14克、大黃4克、牡丹皮10克、蘇梗10克、降香6克、白芍15克、枳殼8克、代赭石30克、竹茹12克、阿膠18克、白芨6克(研末沖服)、海螵蛸5克(研末沖服)，每日1劑，水煎2次，取汁300ML。分2次臥位徐徐服之。3周為一療程，1療程后評定療效。

　　主治：返流性食管炎，胸骨下灼熱疼痛，平臥或彎腰俯拾時加劇，咽下困難，惡心嘔吐，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　(2)公英白芨膏

　　處方組成：蒲公英210克、白芨70克、三七35克(研極粉末)、雞子5枚(取清)、蜂蜜100克。先將蒲公英、白芨水煎2次，每次煮沸1小時，去渣，共取汁1000ML，過濾靜置，取上清液置鍋中，慢火蒸發(fā)濃縮至100ML，得清膏侯涼。然后將三 七、蛋清、蜂蜜加水混勻，即得煎膏，裝瓶備用。上述劑量為每人份7日量。

　　服法：服藥前，先飲少量溫水以沖洗食管，然后平臥床上緩緩咽下煎膏，每日3至6次，7天為一療程，服藥其間忌食油炸、辛辣食物，食后再用溫水以沖洗食管。