糖尿病腎病是一種綜合性的疾病，這種疾病的臨床治療有很多，不同的治療方法有不同的特點(diǎn)，下面為你盤(pán)點(diǎn)糖尿病腎病的治療方法。

　　1.避免腎損害的因素

　　盡量減少各種造影劑的使用，如靜脈腎盂造影。病人因各種原因脫水時(shí)應(yīng)盡早補(bǔ)充。少用或禁用對(duì)腎臟有損害的抗生素，如磺胺類(lèi)、慶大霉素、鏈霉素等。

　　2.腎移植

　　為了提高生活質(zhì)量，對(duì)腎功能不全者可行腎移植。為了減少糖尿病并發(fā)癥對(duì)病人及腎移植的影響，提倡早期進(jìn)行腎移植。但腎移植并不有從根本上解決致糖尿病腎病的主要因素，糖尿病還存在，故糖尿病人腎移植效果沒(méi)有非糖尿病人腎移植好。

　　3.降糖藥物的使用

　　對(duì)于肥胖者可以使用格列齊特(達(dá)美康)和格列吡嗪(美吡達(dá))，因其作用緩和且有抗凝。氯磺丙脲半衰期太長(zhǎng)，屬禁用。有腎功能減退者不宜使用雙胍類(lèi)降糖尿藥，如二甲雙胍等，以免產(chǎn)生乳酸性酸中毒。對(duì)于有腎病者最好使用格列喹酮，因其95%經(jīng)膽排泄，拜糖平是一種α-糖苷酶抑制劑，延緩葡萄糖在腸道中的吸收，可以降低餐后高血糖。因其在腸道中吸收僅有1%~2%，故對(duì)腎功能影響不大。如腎功能損害明顯，不宜使用口服降糖藥。

　　4.胰島素的應(yīng)用

　　對(duì)于飲食控制和(或)口服降糖藥不能很好控制血糖者，應(yīng)早用胰島素治療。但對(duì)于終末期腎病患者要注意，因進(jìn)食不足及胰島素滅活減退，很容易發(fā)生低血糖。又因?yàn)槟I糖閾升高，即使血糖升高，但尿糖經(jīng)常陰性，故此時(shí)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常查血糖，以便調(diào)整胰島素劑量。此期血糖不必控制很?chē)?yán)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)已有心、腦血管并發(fā)癥，低血糖會(huì)促使它們的發(fā)生。

　　5.飲食治療

　　過(guò)量的蛋白質(zhì)可增加腎小球?yàn)V過(guò)率，促進(jìn)腎小球基底膜增厚。對(duì)于尿素氮未升高者蛋白質(zhì)每天食入量為每公斤體重0.8克。如對(duì)于一個(gè)體重50公斤的病人來(lái)說(shuō)，就是40克。對(duì)于尿素氮升高者蛋白質(zhì)食入量為每天每公斤體重0.6克，最好為動(dòng)物蛋白質(zhì)。如瘦肉、牛肉、魚(yú)、雞蛋，盡量減少植物蛋白質(zhì)，如糧食、豆腐及豆制品食入(100克瘦肉含蛋白質(zhì)18克，100克牛肉含蛋白質(zhì)18克，160克魚(yú)肉含蛋白質(zhì)18克，120克雞蛋含蛋白質(zhì)18克，160克牛奶含蛋白質(zhì)5克)，盡量以魚(yú)、雞等白色肉代替豬、牛等紅色肉。食鹽攝入量少于5~6克/日，伴有腎功能不全者降至2克/日。不食腌制品。食油以植物油為好。

　　6.中醫(yī)治療

　　中醫(yī)治療糖尿病的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，中醫(yī)學(xué)將具有多飲、多食、多尿，久則身體消瘦或尿有甜味為主要癥狀的一類(lèi)病癥稱(chēng)為“消渴”。消渴癥的成病機(jī)理主要是素體陰虛，五臟柔弱，復(fù)因飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘，情志失調(diào)，勞欲過(guò)度，而導(dǎo)致腎陰虧虛，肺胃燥熱;病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo);病延日久，陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛;陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀;陰損及陽(yáng)，陽(yáng)虛寒凝，亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽(yáng)。中醫(yī)胰島平衡療法疏通“三道兩路”進(jìn)一步鞏固基因降糖、固糖療效，調(diào)養(yǎng)肺、心、肝、脾、腎五臟 ，提高免疫力，有效的治療糖尿病引起的各種并發(fā)癥，徹底消除視力模糊、眼底出血、四肢無(wú)力、全身瘙癢、腸胃功能騷亂、冠心病、腎病等 多種并發(fā)癥，徹底告別糖尿病及糖尿病并發(fā)癥。推薦閱讀：糖尿病腎病的基本常識(shí)

　　7.透析治療

　　進(jìn)入終末期腎病的患者有很多癥狀，如尿素氮升高所致的惡心、嘔吐，明顯的酸中毒，高血鉀、高血容量性心衰等，用藥物是無(wú)法消除的，必須進(jìn)行透析治療，以提高生活質(zhì)量。透析分為血液透析和腹膜透析，各有其優(yōu)缺點(diǎn)，血液透析的優(yōu)點(diǎn)是透析效果好，不易感染，清除體內(nèi)水份方便，無(wú)蛋白丟失，其缺點(diǎn)為因糖尿病動(dòng)脈硬化，動(dòng)-靜脈造瘺難以成功。

　　透析費(fèi)用高，透析中因低血壓，血滲透下降過(guò)快可導(dǎo)致透析失衡癥，應(yīng)用肝素易致視網(wǎng)膜出血、視力下降。腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)為透析方便，可在家中自行透析。透析費(fèi)用低。其缺點(diǎn)為因糖尿病腹膜血管硬化，透析面積小，導(dǎo)致透析效果減退。每日隨腹膜透析丟失蛋白約10克，容易發(fā)生腹腔感染及腹透管堵塞?？筛鶕?jù)病人情況選擇其中一個(gè)透析方法。