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準確診斷重癥肌無力的三項檢查

  重癥肌無力的發病率越來越高了,而且發病的人群十分廣泛,各個年齡段的人可以患上重癥肌無力,這讓很多人很困擾,也讓患者很痛苦。很多患者由于對重癥肌無力的了解不多,導致診斷時間較晚,耽誤了早期最佳治療時間。其實重癥肌無力的診斷主要做三大項檢查,即藥物檢查、理化檢查、免疫學檢查。越早診斷治療效果越好。

  1、藥物檢查

  (1)血清檢查:血清中抗AchR-Ab測定約85%患者增高。

  (2)電生理檢查:常用感應電持續刺激,受損肌反應及迅速消失。

  (3)肌電圖檢查:肌電圖提示肌收縮力量降低,振幅變小。肌肉動作電位幅度降低10%以上,單纖維興奮傳導延緩或阻滯。

  (4)新斯的明試驗。氯化騰喜龍試驗。

  (5)胸部X線攝片或胸腺CT檢查,胸腺增生或伴有胸腺腫瘤,也有輔助診斷價值。

  2、理化檢查

  (1)肌電圖檢查:肌電圖提示肌收縮力量降低,振幅變小。肌肉動作電位幅度降低10%以上,單纖維興奮傳導延緩或阻滯。

  (2)血液檢查:TH/TS比值升高,80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。

  3、免疫學檢查

  (1)70-93%的患者可查出血清抗乙酰膽堿受體抗體陽性。

  (2)抗膽堿酯酶葯物試驗:癥狀可一過性改善??鼓憠A脂酶葯物試驗:陽性

  (3)胸腺影像學檢查:90%患者有胸腺增生或胸腺腫瘤,可行X光、CT或MRI檢查。

  (4)肌肉活檢:神經肌肉接頭處突觸后膜皺褶減少、變平坦,AchR數目減少。

  溫馨提示:治療重癥肌無力,首先要放平心態,另一定要起居有常,勞逸結合,只有這樣才能配合藥物治療,逐步增強體質,建議在飲食上也要特別注意,盡量多吃些對病情有利的食品,盡快安排去正規醫院先治療。

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