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風濕性關節炎在發病期的不同表現

  風濕性關節炎在發病期的不同表現,風濕性關節炎常見的并發癥是干燥綜合征。相關專家指出,伴有干燥綜合征的風濕性關節炎患者并無明顯的癥狀,或者伴有輕微的癥狀,多為關節部位疼痛、干燥,容易發生脫皮的現象。干燥綜合癥的發病率較高,特別是30上的女性風濕性關節炎患者,如果有類似癥狀,建議及時進行檢查,可以避免器官的損傷。

  骨質疏松期:主要表現位關節腫脹,骨質疏松。無關節破壞征象。由X線片上可見關節周圍軟組織腫脹或關節囊腫脹。早期為局限性骨質疏松或長骨干髓端、關節周圍骨質普遍疏松。

  強直期:關節間隙完全消失,關節融合。可見粗條的骨小梁通過關節面,而骨小梁的排列變疏,在大關節可見骨質增生或硬化表現。關節間隙融合或纖維性強直。本綜合征少見,占風濕性關節炎總數的1%。通常發生于風濕性關節炎晚期,除典型風濕性關節炎臨床表現外,其特征為脾臟腫大和白細胞減少及血小板減少。白細胞減少的原因或為脾功能亢進,或存在針對中性粒細胞特異抗體,或存在骨髓抑制因子等。切除脾臟僅可收到暫時效果。風濕性關節炎并發淀粉樣變性常見于風濕性關節炎晚期,淀粉樣變見于脾臟、腎、胃腸道及全身小血管等部。臨床常采取腎活組織或腸粘膜作病理診斷。風濕性關節炎并發淀粉樣變是預后不良的征象之一。

  關節破壞期:主要表現為骨質疏松己明顯,關節間隙輕度狹窄。早期僅有關節間隙狹窄,較嚴重者則關節面邊緣模糊不清,凹凸不平或囊狀透亮區。嚴重破壞期:多處軟骨下骨破壞,關節畸形明顯狹窄,關節變形。關節間隙尚可見,骨質疏松明顯。

  風濕性關節炎手術幾乎所有適合傳統方法置換的病例,均可采用導航輔助,尤其對那些在冠狀面上存在嚴重畸形的病例較傳統方法更顯優勢。既:嚴重風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎、血友病性關節炎;嚴重創傷性關節炎;脛骨高位截骨術失敗后的骨性關節炎;靜息的感染性關節炎(包括結核);少數原發性或繼發性骨軟骨壞死性疾病。

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