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急性支氣管炎的鑒別診斷

  支氣管炎主要依據咳嗽,痰鳴,肺部有不固定的干,濕羅音等作 出診斷。哮喘性支氣管炎主要依據反復發作史和明顯的呼氣性喘鳴,肺部廣泛的哮鳴音及呼氣延長等診斷。需與下列疾病鑒別。

  (一) 支氣管肺炎

  重癥支氣管炎與支氣,管肺炎早期有時難于區別,但一般支氣管肺炎(肺炎【譯】:是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。一般是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。)有氣促、呼吸阻難,兩肺可聞固定的細小濕羅音,尤以肺底;脊柱旁、腋下為明顯。

  (二) 支氣管哮喘

  本病多見于年長兒,有反復發生的哮喘病史,哮喘發作可與感染無關,也可由感染誘發。一般不發熱,常在清晨或夜間突然發作,應用支氣管擴張劑能迅速緩解。

  (三) 毛細支氣管炎

  主要由呼吸道合胞病毒感染所致,多見于6個月以內小嬰兒。常突然起病,病初時呼吸道癥狀遠較中毒癥狀嚴重,表現為發作性喘憋,呼氣性呼吸困難,明顯三凹征及紫紺,一般體溫不高,雙肺聞及明顯哮鳴音,肺底部可有細濕羅音。

  (四)心臟病

  由于肺郁血而引起的咳嗽,常為干咳,痰量不多。詳細詢問病史可發現有心悸、氣急、下肢浮腫等心臟病征象。體征、X線和心電圖檢查均有助于鑒別。

  (五)肺癌

  多發生在40歲以上男性,長期吸煙者,常有痰中帶血,刺激性咳嗽。胸部X線檢查肺部有塊影或阻塞性肺炎。痰脫落細胞或纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。

  另外,反復發作的支氣管炎癥要與支氣管異物、先天性上呼吸道畸形、右肺中葉綜合征等疾病鑒別。

  溫馨提示

  只要掌握這些支氣管炎的日常注意事項,就可以讓患者更好的配合治療,到時就能有效地控制病情。所以請大家牢記這些支氣管炎的日常注意事項,對患者肯定有用。

  【參考文獻:《家庭巧治慢性支氣管炎》《小兒支氣管炎的推拿治療與護理》】

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